不只大S！流感真可怕 30多歲男快篩2次陰性竟死亡 上周逾24萬人腹瀉，創5年新高
大S的過世，讓國人發現到流感病毒的可怕！不只48歲的大S感染流感後快速死亡，據疾病管制署今日（2/4）記者會中公布上周最年輕流感死亡的30歲男性，本身無慢性病，出現發燒咳嗽就醫，卻兩度流感快篩陰性，直到嚴重被收住院進行PCR檢測才測出是B型流感，可惜仍因繼發性感染去世。
台灣流感疫情持續升溫，疾病管制署副署長曾淑慧表示，近二周新增142例流感併發重症病例，其中85％未接種流感疫苗；同期還新增25例死亡，其中96％未接種流感疫苗，感染型別絕大多數皆是A型H1N1。本流感季迄今為止，共累計667例流感併發重症，另累計132例死亡。
30歲男性感染B型流感不幸病逝
疾管署防疫醫師林詠青表示，上周流感死亡個案中，最年輕的是一位家住南部30歲男性，未接種本季流感疫苗。去年12月底，他出現發燒、咳嗽、有痰，以及呼吸喘等症狀，到診所就醫並進行流感快篩，但結果呈現陰性。
2、3天後，男子症狀並無改善，再到醫院急診就醫，急診二度快篩仍呈陰性，但胸部X光已顯示他有肺炎情況。此外，由於血氧偏低，醫師為其插管，並收住加護病房。經PCR核酸檢驗，終於證實他感染的是B型流感，醫師隨即給予流感抗病毒藥物治療。
多重感染導致病況惡化不治
然而，這名男子接下來又感染了肺部黴菌，以及多重抗藥性細菌；另外還衍生氣胸及肺部出血等併發症。儘管醫療團隊積極治療，病況仍持續惡化，最後在住院近1個月後，於今年1月底不幸過世。主要死因是感染B型流感及肺部感染黴菌。
流感快篩準確性有限 應綜合判斷
為什麼兩次快篩都檢查不出來男子感染流感？對於快篩兩次都呈陰性的情況，曾淑慧說明，流感快篩並非百分之百準確，尤其在發病初期，可能會篩不出來，因此不能將其當作診斷流感的唯一工具。還需參酌臨床症狀，以及患者家人和周遭接觸者是否也有感染流感等因素，綜合判斷。
針對男子在使用抗病毒藥仍不幸死亡，曾淑慧進一步說明，感染流感後，呼吸道的保護屏障會受到破壞，不像健康狀態下有良好的防護作用，因而可能繼發性感染細菌或黴菌。此外，先有其他感染，再後續感染細菌或黴菌，也可能引起更嚴重的病情。
中部男童感染A型流感 一度全身抽搐
而在流感重症患者中，年紀最小的是中部一名未滿10歲的男童，他本季也未接種流感疫苗，且無潛在疾病。一開始出現咳嗽、流鼻水、高燒40度C等症狀，經篩檢確認感染A型流感H1N1。住院後，男童病情一度惡化至眼睛上吊、全身抽搐，所幸在醫師及時給予抗病毒藥物治療下，病情漸有改善，一周後順利出院。
諾羅病毒疫情高峰逾24萬人染病，8年未流行病毒株來襲
另外，近期國內腹瀉疫情創下5年新高，根據疾管署統計，春節前一周1/19至1/25的腹瀉門急診就診人次高達24萬2,589人次，超越過去5年同期紀錄。春節期間1/26至2/1雖因多數門診休診而略為下降，累計仍有14萬6,851人次，打破春節期間5年來紀錄。曾淑慧提醒，諾羅的流行病毒株轉換為GII.17，該型別已8年未於國內流行，多數民眾可能無免疫力。
曾淑慧指出，全國近4周共接獲336起腹瀉群聚通報案件，高於過去5年同期，發生場所以餐飲旅宿業最多。其中有126起檢驗出病原體，諾羅病毒就佔了125件，高達99.2%。顯示此波疫情與諾羅病毒息息相關。
而且因去年起國內諾羅病毒的主要流行病毒株，已由最常見的GII.4轉變為GII.17，恰巧與2015至2016年間兩波大流行的型別相同。曾淑慧提醒，GII.17型別已有8年未在國內流行，且還出現基因重組變異，多數民眾對此恐已缺乏免疫力，如飲食稍有不慎，就容易引發腹瀉群聚事件。
曾淑慧強調，民眾應落實正確洗手，注意食物貯存與調理過程的衛生，避免生熟食交叉污染，食物也要徹底煮熟再食用，尤其是帶殼水產如蚵、貝類等，以預防病毒傳播。
餐飲廚工染病需症狀解除48小時以上才能復工
諾羅病毒具高度傳染力，潛伏期約10至50小時，主要症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等，5歲以下幼兒、老人及免疫力較差者的症狀會較嚴重。餐飲、團膳業者，若廚工疑似感染諾羅病毒，應暫停工作，待症狀解除至少48小時後才可重新上班，避免疫情進一步擴散。
◎ 圖片來源／丁彥伶攝
◎ 諮詢專家／曾淑慧副署長．林詠青醫師