破解保健品迷思！專家教你重塑健康識能與建立營養新思維
【健康醫療網／記者黃奕寧報導】隨著預防保健風氣的盛行，許多國人皆有每日服用保健食品的習慣。然而對癌症病友而言，保健食品絕非「吃越多越好」。智慧病人領袖學院今年適逢十周年，於8月19日以「健康食品監管與精準營養」為題，邀請多位醫藥與營養專家共同呼籲：盲目補充高價保健食品不僅可能造成無謂開銷，若與西藥產生交互作用，更可能讓治療效果大打折扣！
蒲若芳院長於開場致詞時感性表示，走過十年歲月，對學院攜手病友的深厚情誼感觸深刻且備感親切。隨後邀請現場學員進行的保健產品使用習慣問卷，結果與外部大規模調查高度契合，顯見病友已能精準掌握自我照護需求。她引述過去推動「衛福部國家消除C型肝炎旗艦計畫」等跨界合作經驗，指出無論身處政府、醫療界、學術界或病友團體，大家的初衷都是一致的——為守護「國民健康」齊心打拼。
認清「小綠人」標章 勿信誇大宣稱
根據2024 年保健食品大調查，台灣有近七成國人習慣每日補充保健食品。前衛生署食品衛生處副處長謝定宏提醒，台灣的「健康食品」在法律上為專用語彙，產品必須通過衛福部審查並取得「小綠人標章」與許可證字號，才能宣稱衛福部公告的 14 項保健功效。他說明，健康食品設有嚴謹的「雙軌查驗制度」，第一軌需通過安全性與功效性實驗，第二軌則針對成分規格符合標準者。謝定宏強調，一般食品若未經健康食品查驗登記，不得宣稱經衛福部認證的保健功效，相關標示及廣告內容仍須符合食品法規。
元培醫事科技大學林志城教授進一步剖析，食品與藥品的核心差異在於劑量，保健食品也是食品，不是藥品絕無治療疾病的功效。保健食品不應一味追求高濃度或高劑量，仍應依個人需求適量補充，並留意成分、劑量及使用方式。民眾面對宣稱清除自由基、預防癌症或排毒減肥等產品資訊時，也應留意是否涉及誇大宣稱。林教授特別提醒，台灣屬於高溫高濕的海島型氣候，極易滋生微生物，衛福部最嚴格監控的「四大毒」之一的黴菌毒素（如花生黃麴毒素、紅麴橘黴素），往往容易在保存不當的居家環境中產生，民眾切勿輕信誇大廣告而放棄正規醫療。
保健食品併用西藥 恐釀出血與失效危機
許多病友常誤以為保健食品屬天然成分即可隨意併服，這其實是極大的用藥誤區。和信治癌中心醫院藥學進階教育中心主任、陽明交大藥學系助理教授姜紹青提醒，已服用抗凝血劑者，若大量食用魚油、人參或銀杏，可能增加出血風險；風濕免疫疾病患者若使用免疫抑制劑，也應留意人參、靈芝等保健食品可能產生的交互作用；此外，部分口服標靶抗癌藥物或其他藥品可能與柚子、葡萄柚產生交互作用，影響藥物代謝，因此用藥期間應先諮詢醫師或藥師。
除了藥物併用衝突，化放療期間的補充迷思同樣需要警惕。姜紹青主任強調，癌症治療期間是否適合高劑量補充維生素A、C、E及CoQ10等抗氧化劑，仍應依治療方式及個人狀況評估，以免與治療產生交互作用；此外，部分民眾可能會使用益生菌改善腸道不適，但白血球過低或免疫功能嚴重受抑制的患者，使用益生菌前應先諮詢醫療專業人員，以降低感染等相關風險。由於不同藥品與保健食品可能存在不同交互作用，服用時間是否需要錯開及間隔多久，應依個別藥品與成分諮詢醫師或藥師，就診時更應主動出示完整的「自主保健處方卡」供醫師或藥師評估。
預防肌肉流失 謹記「246」口訣提高警覺
輔仁大學吳文勉博士指出，營養不良與惡病質是癌症患者照護中需要關注的重要問題，可能影響患者的身體功能與治療耐受度。癌症引起的體內慢性發炎會加速肌肉與脂肪流失，病友可透過「246」口訣自我留意：「體重於 6 個月內流失 2 至 4 公斤，即應提高警覺！」且隨著台灣已步入超高齡社會，許多長者吞嚥功能亦容易退化。民眾可用手機計時進行吞嚥測試：若 30 秒內無法順利完成 3 次乾吞嚥（吞口水），或只能完成 1 次，可能代表吞嚥功能需要進一步評估，建議就醫諮詢。
針對體重流失與吞嚥退化，吳博士建議應及早諮詢營養與復健門診，並落實以下個人化照護原則：
1. 補充優質蛋白質：每日攝取足量優質蛋白質（如全熟蛋、豆腐、海鮮，每公斤體重約 1.0–1.5 公克）。特別要注意的是膠原蛋白因缺乏必需胺基酸，非屬推薦之優質蛋白質。
2. 調整用餐順序：優先攝取蛋白質，其次為蔬菜，最後補充全穀根莖類。
3. 注意吞嚥安全：若有嗆咳現象，應避免使用吸管，改用淺口杯與湯匙，並專心慢速咀嚼。
4. 居家訓練喚醒吞嚥肌群：經專業人員評估適合者，可依指導進行居家吞嚥訓練，例如餐前30分鐘可用下巴夾捲毛巾下壓，每天 30 下，或是以牙齒輕咬舌尖進行吞嚥，連續 5 次來鍛鍊深層肌群；亦可用冰鎮湯匙背面輕壓舌根進行溫度及感覺刺激。
吳博士最後強調「與其瓶瓶罐罐，不如生活習慣」，近四成的癌症可透過良好生活習慣預防。戒菸、控制體脂、減少超加工食品、規律運動、充足睡眠並調節壓力，從日常飲食與運動提升自我照護能力，藉由同行共學躍升為能對話的「病人專家」。未來學院也希望能夠串聯醫師、藥師與營養師等團隊打造完整照護生態圈，今年 11 月 18 日也將舉辦第二場講座，來探討健保政策變革，號召病友持續為醫療資源合理分配發聲。
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