買便當靠牆看報就倒下猝逝！資深音樂人「生命最後一刻不在病床上」…醫師點出心臟生病6徵兆
作者 : 吳明珠
圖片 : 李惠群臉書
曾寫過《空港》、《ONE NIGHT IN台北》的知名作詞人、也是一手挖掘「信樂團」的李惠群，週三（12/28)中午於便當店買飯，在門外等待時靠著牆柱看報紙，沒多久卻突然倒下，緊急送往國泰醫院，最後宣告搶救不治。
音樂人好友許常德臉書哀悼：「又一位老友李惠群老師遠去，當年受你邀請為信樂團一起創作的歌，如今成了回憶你的主題曲，你總是靦腆的笑著，相信此刻也是。」
音樂人熊賢儒說「他的猝逝消息，我忍了幾個小時，真的忍不住了～以前，他常常將剛錄好的歌，拿到我辦公室，拿出耳機，我們一人戴一邊，一起湊著頭聽歌，他問我：妳覺得好不好？夠不夠好？李惠群大哥，這輩子做了許多經典歌曲，發掘了好聲音，生命的最後一刻並沒有在病床上，還是在看報紙。不許哭！」
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大家都以為心臟病是發生在年紀大或是很胖的人身上，其實，在我來看，正確一點的說法是愈不關心自己的人，風險愈高。
這幾年來，不只是病人，就連我身邊的朋友們，都發生讓我感到傷心的狀況。我有一個在媒體業工作的記者朋友，我們因為採訪認識，聊得很投緣，漸漸成了好朋友。那時候，他的年紀不到四十歲，是個高高帥帥的男生，只是因為工作關係，讓他生活作息很不正常，經常暴飲暴食，重辣重鹹還與煙酒為伴。
每回我們碰面聊天時，我都提醒他要好好地關心自己，尤其身處高壓的工作環境中，更要好好注意心臟。我還記得，他總是自信滿滿，拍著自己的胸口說：「我那麼年輕，還壯得跟一條牛似的，不會有什麼問題！」
其實，我說的關心，真的是要他關心一下自己心臟方面的病變，因為我看到他的指甲幾乎沒有月白，眼晴也時常泛紅，加上他不正常的生活作息，基於朋友關心，也是當醫生的職業病，我總會時不時提醒他。
後來，這個朋友好久沒聯絡，消失好一段日子。本來還以為他可能是工作忙，或者是工作轉換路線，直到有一天，他的同事來採訪我時，我順口問起他的近況，才知道他過世了，原因是心肌梗塞。
聽說他在某天趕著截稿的時候，突然感到胸痛又頭暈，同事要他去醫院，但他仍堅持要趕完稿子再去看醫生，後來，他昏倒了，趴在電腦桌前，不知情的同事以為他只是太累了，趴下來休息一下，也就沒有緊急送醫，等到要催稿子時，去搖動他，才發現叫不醒，人己陷入昏迷，這才緊急叫救護車，只是這一切都太晚了。
我聽到這件事，真的感嘆萬千，明明一直千叮嚀萬交代，要注意心臟，關心自己多一些，偏偏他就仗著自己年輕，有青春的身體，總以為心臟病還輪不到他、總以為我是職業病太重，喜歡嚇唬病人，其實，心肌梗塞真的能夠預防，只要多關心自己呀。
(原文刊載於2022/6/22，更新時間為2022/12/29)
心臟生病時，可能出現的六大自覺症狀
疾病在生成過程中，都會有「自覺症狀」，即患者主觀上感到不舒服，依字義來說，就是患者自已覺得哪裡不舒服。就像看診時，我們會先問「怎麼了？」病患便開始訴說「頭暈、氣喘、睡不好、水腫」等等，這些就是所謂的「自覺症狀」，通常這些症狀會隨著病情的嚴重程度，一一浮現，所以千萬不要輕忽這些來自自己身體最直接的提醒。我們常說「肝是沉默的器官」，其實心臟病也是一種很容易被忽略的疾病，因為它的自覺症狀與其它疾病相似，剛開始時大多被轉移焦點到別的病症去。
症狀1心悸
在心臟病的自覺症狀中，也最容易被忽略的就是突然的、莫名奇妙的、毫無理由的心悸。心悸指的是強烈感受到心跳加速，甚至是聽到自己的心跳聲音。
心悸有可能伴隨著呼吸急促。像是運動、跳舞、上台表演時的緊張，或者是受到外界的物品影響，如飲酒、抽煙、按摩等而造成突然的刺激時，這種「有原因的突然心跳加速」，都屬正常。但是，明明毫無理由，甚至人體處於安靜的狀態，心臟卻突然跳得很快，呼吸很短促，脈搏忽快忽慢，遇到這種情形時就要特別注意，若經常發生，甚或還伴隨其它自覺症狀，就要趕快去做檢查。
症狀2胸痛
心臟病的自覺症狀還有「胸痛」。舉例來說，心臟病中的急性心肌梗塞、心血管相關的主動脈剝離、主動脈瘤破裂、心肌炎、心膜炎等都會引起胸痛，所以，如果莫名感覺到胸痛要格外留意。
症狀3喘不過氣、呼吸不順、胸悶
「喘不過氣」或「呼吸不順」也是心臟病的自覺症狀之一，通常平常人在走路時，都能維持平順的呼吸，快走、跑步、登山、上下樓梯時，呼吸則會變得急促一些，但只要停止這些活動並稍微休息後，呼吸就恢復平順，這都是正常。
但是，如果才稍微活動一下，像是走路稍微快一些就喘不過氣來，而且久久無法平復時，就要特別注意，因為這是心臟機能不全的前兆。我們都知道心臟的角色就像是馬達、抽水幫浦、引擎的概念，若是出現毛病造成無力時，功能則無法發揮，像馬達幫浦無力一樣，水就抽不上來，或是像車子的引擎無力時，踩油門時，會感受到空轉，速度一直拉不上來。
心臟所造成的喘不過氣，主因在於心臟的運作機能出問題，導致無法把氧氣輸送到全身，而氧氣會停留在肺臟裡，這時候除了感受到氣喘吁吁，還會伴隨著「胸悶」。
症狀4容易疲勞
當心臟功能有問題時，供給各器官的血液、氧氣、營養肯定不足，而應該排出體外的水份、廢物則會停滯在體內，進而影響五臟六腑的功能運行，這時候人體最明顯的症狀是「很容易疲勞」。
很多人都稱容易疲勞是因為年紀大了，所以身體容易累，這絕對是錯誤的說法。疲累這件事，與年紀大小無關。因為心臟受到我們平時的生活習慣、飲食起居、運動習慣等後天因素的影響，造成心臓的功能受損，進而影響其它臟腑的作用。五臟六腑長期營養不足，能量不夠，功能也就跟著下降，人就容易感到疲勞。
症狀5臉色蒼白或兩頰暗紅
心在平時沒有什麼明顯的症狀，但中醫依舊能夠從血脈經絡的走向，探得心臟目前的狀況，這也正是中醫的精華之處。心臟主導著身體的血脈系統，所以醫生透過把脈、觀察臉色，能了解病人的血脈是否通暢，心氣的強弱等。
心氣充足功能強的人，臉色紅潤；心氣虛的人臉色蒼白，沒有血絲；心臟可能出現血氣瘀塞的人，臉頰兩側暗紅，這種情況，大多會出現在風濕性心臟病的人。
症狀6頭暈、水腫、皮膚透出青紫色
心臟功能出問題時，供給大腦的血液不足，就會出現頭暈的狀況，嚴重時還會昏倒；而若是影響到腎臟時，會影響排水功能，尿液量會減少，嚴重時會引起「水腫」，尤其是下半身會特別明顯。
當身體裡的血液氧氣不足時，皮膚會呈現青紫色，這種現象稱為「發紺」，像是在嘴唇、指甲、指尖、臉頰等微血管集中的地方，以及皮膚較薄的部位特別明顯。
心臟出現異常時的自覺症狀，會隨著病情嚴重程度，一一出現，所以，初期經常會被忽略，又因為和其它器官出現問題時的症狀相似，所以時常被聯想或診斷為其它疾病。像是甲狀腺機能亢進、貧血或是過度呼吸症，也會有心悸的症狀，而所有在胸部的器官，包括肺臟、骨頭、神經、食道、皮膚、胃等等，只要出問題，也都會伴隨著胸痛；感冒、支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統方面的疾病則都容易出現氣喘、頭暈的症狀。由於自覺症狀相似，很多時候，大家都會往較輕微的方向去解讀，而誤了最佳的就診時機，錯過治療的黃金時刻，非常可惜。
作者簡介＿吳明珠 醫師
現任：吳明珠中醫診所院長、中醫婦科醫學會理事、中醫臨床醫學會監事、台北市中醫師公會名譽理事、中華經絡美容醫學會榮譽理事長、世界中醫藥學會經方專業委員會常務理事
本文摘自時報出版 《吳明珠教你養好心》
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