驚傳癌前病變險切子宮！夏若妍1年動刀2次 醫揭「這習慣」最催命
以台劇《我們不能是朋友》走紅、有「小鍾楚紅」之稱的藝人夏若妍，驚傳罹患子宮頸癌前病變，1年內連動2次手術。衛福部雙和醫院婦產科主治醫師李浩指出，此病初期完全無症狀，若有抽菸習慣或反覆感染病毒風險將暴增。然而透過定期抹片與疫苗，能在10至15年病變期內提早攔截病魔。
不痛不癢最危險！醫揭抽菸讓子宮頸泡在致癌物裡
夏若妍坦言被診斷出高風險時，曾面臨可能失去生育能力的恐慌，心酸感受到「被剝奪資格」。事實上，子宮頸癌前病變最可怕的特性就是「完全沒有症狀」。李浩特別提醒，患者不會感到痛或癢，分泌物不一定增加，也不會有不規則出血。
為什麼沒症狀也中標？李浩分析，癌前病變主因是HPV長期感染與抽菸。抽菸會讓致癌物隨血液進入子宮頸黏液，使子宮頸如同「泡在致癌物」中。若合併HPV感染，病變機率將特別高。此外，長期壓力大、睡不好導致免疫力低落，也是病毒難以清除的危險因子。若等到出現症狀才就醫，往往已經進展到癌症階段。
癌前病變一定要切除子宮嗎？醫剖析1年動2次刀原因
夏若妍在完成子宮頸椎狀切除手術將近1年後，又再次面臨第2次手術。對此，李浩解釋，臨床上子宮頸椎切手術需要動到第2次，主要有兩種醫學可能。
邊緣不乾淨：代表第一次切除後病理報告顯示邊緣仍有異常細胞，病灶侵犯較深，需再次手術擴大切除範圍。
疾病復發：若患者持續抽菸或反覆感染病毒，即便切除乾淨仍有長回來的機率。
至於是否必須切除全子宮？李浩表示取決於嚴重度分級。
若是低度病變，約60%機率會自行修復，惡化成癌比例低於1%。
若是高度病變，約20%機率會進展成癌症。
若患者已停經或無生育打算，全子宮切除是標準治療，但有生育需求者，通常會先做椎狀切除，若邊緣乾淨無異常細胞即可保住子宮。
把握15年黃金攔截期！醫師強推3招具體預防作法
從病毒感染進展到癌前病變，通常需要10至15年的漫長時間。女性有非常充裕的時間透過主動篩檢攔截病魔。要有效預防，李浩建議採取以下3個具體步驟：
定期子宮頸抹片：
30歲以上女性應每年檢查1次，幫助醫師抓出異常細胞。若連續3年檢查正常，罹病機率極低。HPV病毒檢測：
抹片是看細胞變化，病毒檢測則是看是否受感染。若檢測出16、18型等高風險病毒株，臨床處理會更為積極。接種HPV疫苗：
目前九價疫苗可預防多種致癌病毒株，研究顯示對45歲以下女性皆具保護力。即使已有過性行為，接種疫苗仍能產生新免疫力，大幅降低發病風險。
◎ 圖片來源／翻攝自夏若妍youtube
◎ 諮詢專家／李浩醫師