「高鐵最正列車長」肉瘤驗出癌…哪些乳房腫瘤即使良性也得留意？
【早安健康／余宗翰報導】高鐵正妹列車長Amber外型漂亮，接待乘客又親切，在網路上擁有高人氣，不料人美又敬業的她最近傳出罹患乳癌！其實Amber去年11月就已發現乳癌有小肉瘤，但驗出為良性腫瘤，近日才確診為乳癌，得知惡耗的當下她仍敬業地完成工作，但晚上回到家後終於忍不住崩潰…
大部分的乳癌並不會產生痛感，但少數例外，Amber就是因為發現乳房腫瘤開始吃痛才確診乳癌。很多女性一輩子至少發現一次乳房腫瘤，但大多是良性腫瘤，有些不易惡化成乳癌，有些機率頗高。但無論有無乳房腫瘤，為了安全起見，最好都要定期檢查，以利及早發現、及早治療。
圖片來源／翻攝自Amber Instagram
良性腫瘤隱隱作痛確診乳癌，Amber持正面態度配合治療
據《中時新聞網》報導，Amber表示，去年11月底發現左胸靠近乳溝的地方有一粒會滾動的小肉瘤，當時檢查為良性，但今年8月下旬肉瘤開始隱隱作痛，再次就診檢查，在9月3日確診為乳癌。
目前Amber已進行過一次手術，相當成功，但醫生和她討論可能需要再度動刀，切除局部乳房及淋巴。對此Amber表示，仍會保持正面的態度，也會積極配合醫師治療，希望能盡快返回心愛的工作崗位。
三分之一女性會長良性乳房腫瘤，兩種瘤癌化風險高
令人心驚膽顫的乳房腫瘤很多女性一輩子至少都會遇到一次。恩主公醫院衛教資訊指出，研究顯示約有三分之一的女性都會長出乳房腫瘤，但也別太擔心，因為不是所有腫瘤都會演變成惡性腫瘤，即「乳癌」。
乳房的良性腫瘤有很多種類，有些不易變乳癌，有些則機率很高：
乳房纖維腺瘤（fibroadenoma）
好發於20～30歲年輕女性，通常是單一顆、不會痛的良性腫瘤，形狀橢圓且邊界明顯。轉變成乳癌的機率約0.002～0.125％。
乳房囊腫（cyst）
可分為兩種類型：單純性乳房囊腫內有液體，但沒有出血或固體，較少惡性變化；複雜性乳房囊腫則有出血或發炎液體等成分，雖然轉成惡性機會不高，但仍要定時追蹤。
良性乳房腫瘤還有哪幾種？哪些要注意惡化？更多預防乳癌的資訊請看下一頁
乳房纖維囊腫變化（fibrocystic change）
好發於乳房的外上部，特徵是有疼痛感、界限不明顯的硬塊，症狀與荷爾蒙變化相關，常在月經週期中最不舒服，但不一定。雖然乳房纖維囊腫很少轉成惡性，但之後得到乳癌的機會將提高4%，需多加注意乳房健康。
乳管內乳突瘤（intraductal papilloma）
好發年紀約20-40歲，常以乳頭出血或是血樣分泌物症狀表現，需藉由乳房超音波或是乳管攝影輔助診斷。乳管內腫瘤轉成惡性的機會約16％左右，風險頗高。
乳房葉狀腫瘤／葉狀囊性肉瘤（phyllodes tumor or cystosarcoma phyllodes）
好發在40～50歲的女性，外觀像葉子的形狀，容易與纖維腺瘤混淆，分類可能為良性、邊緣型及惡性；發生葉狀瘤時，可能需要手術切除治療。
無論有無良性腫瘤，都要警覺乳癌前兆
無論有沒有發生良性乳房腫瘤，平時都要小心乳房變化，美國癌症協會 （American Cancer Society）指出，最常見的乳癌徵兆包括：
- 邊緣不規則、柔軟的腫塊
- 胸部部分或全部腫脹
- 皮膚發癢，甚至出現類似橘皮的組織
- 乳房或乳頭疼痛
- 乳頭或乳房凹陷
- 乳房或乳頭皮膚發紅、表面乾硬或變厚
- 乳頭分泌物
發生上述這些症狀，應盡速尋找乳房專科醫師做診療。
定期檢查很重要，生理期結束第一周最適合檢查乳房
Donna營養師建議，女性每個月應進行一次乳房自我檢查，最適合的時間是「生理期結束的第一周」，而停經後的婦女建議選擇固定時間檢查。自我檢查時若發現異狀，就應立即就醫檢查。國健署補助45～69歲婦女及40～44歲具有乳癌家族史婦女，兩年做一次免費乳房X光攝影檢查，符合資格的人可以電洽各地衛生局或醫療機構安排檢查。
參考資料:
- https://today.line.me/tw/v2/article/8LXR7M
- 恩主公醫院 〈漫談乳房良性腫瘤〉
- https://www.edh.tw/media_article/538
- https://www.edh.tw/article/22517
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