媽媽滷肉突然變鹹！醫曝竟是「腎衰竭」警訊：一天都不能等
許多人認為，腎功能惡化是否需要洗腎，只要看肌酸酐（Creatinine）數值高低即可，但事實並非如此。亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任分享一名63歲婦人的案例指出，雖然她的肌酸酐只有9.6，卻因尿毒症狀已全面出現，必須立即開始透析；反觀有些患者肌酸酐9.8，若沒有明顯症狀，仍可持續觀察與準備，強調「決定洗腎時機的，從來不是數字，而是身體發出的訊號」。
林軒任在臉書粉專「引人入腎・林軒任醫師」分享，一名經營自助餐店30年的63歲婦人，最招牌的就是每天親自試味道的滷肉。
然而兒子卻發現媽媽煮的滷肉突然越來越鹹，後來才知道，原來母親因腎功能惡化，早已食慾不振，甚至聞到肉味就想吐，「那鍋滷肉的鹹淡，她已經好幾個月是用猜的」。
林軒任表示，慢性腎臟病走到後期，不少患者會默默把自己「調成省電模式」，例如吃不下飯卻說是在減肥、半夜癢到睡不著卻穿長袖遮掩抓痕、走沒幾步就喘卻推說年紀大，把所有不舒服合理化，「看起來一切正常，只有自己知道，什麼都跑不動了」。
直到回診時，婦人的抽血檢查顯示肌酸酐9.6。當林軒任詢問是否有食慾差、搔癢、喘等症狀時，婦人仍笑著回答「沒有啦，就是老了」。
不過一旁的兒子立刻指出，母親3個月內瘦了4公斤，也透露她半夜抓癢抓到破皮，以及滷肉味道改變等情況。婦人才低聲坦言：「我不想麻煩你們。」
林軒任指出，臨床上不少人誤以為肌酸酐愈高，就愈應該洗腎，但實際上，是否開始透析必須綜合評估患者是否已出現尿毒症狀。他表示，有些人肌酸酐9.8仍沒有症狀，可以先準備、不必急著洗腎；但這名婦人的肌酸酐雖是9.6，卻因食慾不振、體重下降、皮膚搔癢等尿毒症狀明顯，「一天都不能再等」。
他也引用2010年發表於《新英格蘭醫學期刊》（New England Journal of Medicine）的IDEAL研究指出，研究將828名末期腎臟病患者分為提早透析與延後透析兩組，平均追蹤約3年半後，兩組整體存活率並沒有差異，顯示單純因數值提早洗腎，並不會延長壽命。
不過林軒任也提到，研究中延後透析組有75.9%的患者，最終都因尿毒症狀提前開始透析，而非等到原本設定的腎功能數值才開始，「真正決定洗腎時機的，最後還是症狀，而不是數字。」
對於家中有慢性腎臟病長輩的民眾，林軒任提醒，可特別留意3項警訊。第一，不要只聽長輩說「吃得下」，而要實際觀察飯量是否明顯減少；第二，大熱天仍穿長袖時，可留意是否因皮膚劇癢而抓傷；第三，若3個月內體重減輕超過3公斤，應儘速就醫，由腎臟科醫師評估。
林軒任表示，婦人在接受血液透析3個月後，食慾逐漸恢復，也重新回到滷肉鍋前，親自試味道。兒子笑說，「媽媽的滷肉鹹淡回來了，這比什麼檢查報告都準。」他也強調，洗腎不是只看肌酸酐數字高低，而是根據患者整體身體狀況與生活品質，選擇最適合的治療時機。
更多鏡報報導
年薪940萬遭砍半！56歲老鳥「每天準時下班」還不辭職 年輕同事酸爆…他一算帳全場沉默
她放棄760萬年薪照顧失智父5年！母挺哥搶遺產還嗆「自私」再逼顧媽…結局反擊超療癒