曬傷 vs 光過敏差在哪？醫師解析紫外線引發皮膚免疫反應
夏日已至，火傘高張。在台灣，驕陽發威的日子越來越長，雖然民眾大多懂得如何防曬，但因陽光導致皮膚傷害的案例仍屢見不鮮。
台北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風濕科主治醫師蔡明翰特別分享一個因陽光紫外線導致皮膚「光過敏」的典型病例，呼籲大眾不可輕忽紫外線殺傷力。
一名從事機車外送服務的張先生，日正當中的午餐時間是他最忙碌時段。在高溫悶熱與趕時間的雙重壓力下，經常忽略戴袖套或穿薄長袖外套等防曬工夫。起初，他的手臂只是膚色變黑、甚至有些微脫皮，張先生並不以為意。直到休假時，赫然發現雙臂長出許多顆粒狀的丘疹，不僅奇癢無比，還伴隨著刺痛感。原本以為只是單純曬傷，但隨後就算做足防曬，丘疹依舊沒有消失，於是決定前往過敏免疫風濕科求診。
蔡明翰表示，在詳細詢問張先生的接觸史與職業史後，研判這很可能是因為手臂皮膚長期暴露在強烈紫外線下所引發的「光過敏」。所幸在給予口服藥物、外用藥膏治療，並搭配正確的防曬衛教措施，兩週後，張先生的症狀已獲得明顯改善。
究竟光過敏與一般曬傷有什麼差異？
蔡明翰指出，一般曬傷是紫外線對皮膚造成的「直接傷害」，通常在曬後短時間內就會感到皮膚刺痛、灼熱，外觀上會先呈現發紅發燙，嚴重時甚至會脫皮與變黑。
相反地，「光過敏」則是一種免疫反應。蔡明翰解釋，光過敏患者在曬太陽後，通常會過幾天才出現類似濕疹或血管水腫症狀；嚴重個案甚至連沒有直接曬到太陽的部位也可能出現過敏反應。兩者雖然成因類似，但臨床上的症狀表現卻大不相同。
面對炎炎夏日，民眾該如何有效預防光過敏？蔡明翰強調，防曬依舊是不二法門。建議民眾盡量避免在陽光最強烈的時段出門，並盡可能減少皮膚暴露在陽光下的面積，例如穿著長袖衣物、配戴帽子、撐陽傘等；同時，應搭配塗抹防曬係數較高的防曬乳，如此便能有效阻擋絕大部分的紫外線。
在治療方面，光過敏治療與一般皮膚過敏類似，臨床上主要使用口服抗組織胺以及外用類固醇藥膏來緩解不適。他也特別提醒，治療期間務必持續做好防曬，主動避開紫外線這項過敏原，治療效果才能更顯著、更持久。
蔡明翰最後呼籲，台灣夏季氣候越來越漫長，紫外線指數也屢創新高，一不留意光過敏就可能悄悄找上門。民眾若肌膚出現異常紅疹或持續搔癢，切勿盲目擦藥或忽視，盡早就醫尋求專業診斷，才是保護肌膚的最佳良方。