全家去玩水，回家只有一個人變「紅豆冰」？醫：不是過敏，是「這東西」在作怪…上岸後很多人都做錯了
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圖片 Shutterstock（示意圖非當事人） 提供
編按：「醫師，妹妹的手腳突然冒出一顆一顆紅疹，癢得一直抓，本來以為是曬傷或過敏，但擦藥都沒有好轉……」這樣的情況，其實每到夏天就會反覆出現。 夏天全家人帶孩子去水樂園玩，回來兩天後，孩子身上突然冒出密密麻麻的小紅點，又癢又不舒服。明明是一起玩水，卻只有他出事，不免讓人懷疑：是不是沒洗乾淨？還是哪裡過敏了？ 但很多人不知道的是，有些「看起來很乾淨的水」，反而藏著看不見的風險。
「醫師，妹妹的身體和手腳跑出好多小小的，一顆一顆的紅點點，她說很癢，都一直抓。」醫師看了妹妹的疹子後，問：「前幾天有去玩水嗎？」
「喔，星期天我們全家去水樂園玩，可是三個小孩只有她這樣。」
「看起來是熱水浴毛囊炎，雖然病名聽起來是泡了熱水澡才會變這樣，但有些患者在水樂園玩一玩之後，也是會罹患這個疾病喔。」
去玩水沒泡溫泉，也可能「紅疹毛囊炎」
熱水浴毛囊炎（hot tub folliculitis）也可以被稱為綠膿桿菌毛囊炎，是毛囊在受到綠膿桿菌感染後，會在毛囊處引起發癢的紅色點點隆起。綠膿桿菌喜歡生長在潮濕溫熱的環境，就算是有氯氣消毒的水還是能繼續生長，因此當接觸到有細菌感染的水源，像是泡熱水澡，使用按摩浴缸，泡spa水療池，滑水道等玩水設施，或任何同時有太多人在同一個溫熱水域的狀況，就是好發的環境。
（附帶一提，另外一個玩水後可能會罹患的疾病是「游泳者的耳朵」，也就是外耳炎，同樣也是綠膿桿菌引起的。）
身上冒出紅點還又癢又痛，以為是過敏或青春痘？
熱水浴毛囊炎常是在接觸有細菌的水源後數個小時到數天後發作，突然之間冒出一些紅紅的，癢癢的，小小的毛囊突起，有些裡面還有些小膿包，看起來有點像突然冒出來超多青春痘。
小紅點的位置分布很廣，包括臉、胸口、臀部、手臂、腳、或私密處都可以能出現，
即使被泳衣包覆的位置，也是會發作。然而，雖然發紅發癢的範圍很廣，患者不太會有發燒、疲憊等全身性症狀。
不過，這些小突起雖然是感染造成的，但並不會人傳人。也就是說，接觸患者有小紅突起的皮膚，並不會讓你得到毛囊炎。
除毛後千萬別急著下水！哪些人是細菌眼中的「易感體質」？
小孩比大人容易感染，女生又比男生容易感染，因此臨床上最常見的患者族群就是小女生們。
本身如果有其他皮膚狀況，像痘痘很多，濕疹，異位性皮膚炎等皮膚表面的受損，還有最近剛除毛的人，或免疫系統較差的人，都會讓細菌更容易進入皮膚，這些患者也比較容易出現熱水浴毛囊炎。
雖然會自己好，但抓破皮可就麻煩了：該怎麼緩解不適？
通常就算是不治療，兩個星期內熱水浴毛囊炎引發的這些小紅點可能就會自行消掉。
只不過，即使褪紅了、消下去，可能也會變成一點一點的發炎後色素沉積。還有，在過程中熱水浴毛囊炎患者通常會挺癢的，於是會不停抓癢，額外導致皮膚受損。
因此雖然這聽起來是個會自行痊癒的狀況，患者通常還是可以考慮局部擦點藥膏，以減少癢感，避免在不停抓癢後，導致皮膚受損更嚴重，甚至局部產生蜂窩性組織炎，那可就更是麻煩了。也可以考慮口服抗生素，減輕感染的程度。
水看起來乾淨不代表安全，玩水後這件「小事」千萬別偷懶
我們都不可能光靠肉眼就判斷水裡面是否帶有綠膿桿菌。所以只能靠戲水池、水樂園、spa水療池、 游泳池等設施有適當的水質維護，包括持續的水源過濾，適量的氯氣消毒，以及經常性換水，都有助於減少這些地方的細菌量。
如果要去玩戲水設施或泡spa等，一定要記得，不要在剛做完熱蠟除毛、雷射除毛、或刮毛之後就跑去泡水。
還有，假如從泳池或spa池起身之後，就要去把泳衣換掉，不要穿著濕濕的泳衣坐在岸上。趕快好好沖個澡，並務必在使用後就洗泳衣。
然而，如果泡在細菌量高的spa池中比較久，感染機會就高，而且並不是說後來沖沖水，好好淋浴一番，就會改善。也就是說，維持水質才是最重要的。如果是在熱門時期去到水樂園、水療池，且看到這個池子裡塞了一堆人時，可能還是要考慮一下，是否還要下水玩耍。
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（本文獲「照護線上」授權轉載，原文刊載於此）
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