怕中毒…我吃的藥材有事嗎？女中醫：妳吃了哪五寶，我真的不知道
編按：最近連續發生兩起中藥摻有重金屬（硃砂、鉛丹等）的新聞事件，先是台中市盛唐中醫診所院長呂世明，長期開立含有高濃度鉛的自費中藥給台中市議員張彥彤一家，導致多人嚴重中毒；另一件為台中市九褔中醫診所使用鉛濃度超標3,600倍的中藥給彰化某一戶家庭服用，導致一名年輕女子左腳神經嚴重受損的情形。
一些中藥藥方本身含有硃砂（主成分為硫化汞）等重金屬成分，因為這類傳統用藥具有潛在危害，台灣早在民國94年就禁止中藥使用硃砂，但坊間部分來路不明的中藥可能仍有這些違法成分，比如一種名為「八寶散」的中藥，用來治療嬰兒急／慢驚風與夜啼哭鬧，其成分也包含硃砂，且似乎常被使用。小兒科醫師王韋力接受《ETtoday新聞雲》訪問時表示，聽聞長輩會餵食嬰兒吃八寶散，服用後會產生嗜睡效果，「讓小孩看起來乖乖的，但腦袋已經笨笨的」，「消基會曾做過調查，市售八寶散2／3以上都鉛含量超標，且都超過安全值的100倍以上！加上幼兒腸胃吸收快，鉛中毒的情形特別嚴重。」
璽悅中醫診所院長、禾馨民權婦幼診所兼任主治醫師羅珮琳，在今年7月曾為了民眾胡亂服用成分不明的五寶散而有感而發，呼籲民眾先問清楚中藥成分再服用，以免面臨健康風險。結果過了一個月，就發生了兩起中藥摻有重金屬的事件，羅院長在個人粉專感嘆：「今年7月份寫的衛教文，８月份就出現因為吃五寶散導致鉛中毒的案例，我文中提到的案例是2013年，很遺憾在2020年又再度發生，而且是由合格中醫師所開出的禁用藥物。雖然是極少數醫師的個人行為，但整體中醫藥界都應該要好好檢討，避免令人遺憾的情況再度發生。」
【早安健康／羅珮琳中醫師】 妳吃的五寶散是哪五寶？我真的不知道
我每周會有三天在禾馨婦產科病房做產後會診，每次見到產婦我都會依照慣例的詢問：在孕前、孕中有沒有服中藥調理身體？多數產婦的回答都是沒有服用中藥的習慣。有部分的媽媽會說：懷孕前曾經吃中藥助孕。或者孕吐、安胎、感冒會短暫服用中藥。當然最常見回答的是：我有吃珍珠粉、燕窩、黃連。
最近我遇到一位媽媽跟我說：我有吃五寶散，但我不知道裡面成分是甚麼也，五寶是哪五寶啊？我當下沉默無法回答。心理的OS是：「妳吃的五寶散是哪五寶，我真的不知道。」
難道五寶散不是中藥嗎？哪五個藥材都背不出來，羅醫師妳書沒背好喔？這解釋起來真的要落落長了。目前的標準方是《醫宗金鑒》的五寶散。《醫宗金鑒》這本書是清朝乾隆時代由官方花了三年時間修訂的中醫書籍，所以把它稱為清朝太醫們的教科書也不為過。教科書裡的五寶是哪五寶呢？
五寶分別為：石鐘乳、硃砂、珍珠、冰片、琥珀
《醫宗金鑒》的原文：
石鐘乳12克、硃砂3克、珍珠（豆腐肉煮20分鐘取出）6克、冰片3克、琥珀6克各研極細，和一處再研數百轉，瓷罐蜜收。用藥6克，加飛羅麵24克，再研和勻，每用土茯苓500克，水2升，煎至1.25升，濾去滓，分五次服，每次加五寶散0.3克和勻，量病上下服，日用十次。如鼻子腐爛，每日土茯苓內加辛夷9克煎服，引藥上行。
【功效】清熱解毒，祛腐消痰。
【主治】疳瘡。
各位稍微看一下五寶散的功效，清熱解毒，祛腐消痰，這根本不是給孕婦吃保養身體的處方啊！其中還有會造成汞中毒的硃砂呢！不過大家不用太過擔心，自民國94年起中藥已經不能使用硃砂最為調劑，所以，在合法管道取得以及科學中藥廠所販售的中藥是不會含有硃砂的。
資料來源：中醫藥司 公告「自94年5月1日起禁止中藥用硃砂製造、調劑輸入、輸出、販賣或陳列」
行政院衛生署 公告
- 發文日期：中華民國九十四年四月二十九日
- 發文字號：署授藥字第０９4０００２４２４號
主旨：公告「自94年5月1日起禁止中藥用硃砂製造、調劑、輸入、輸出、販賣或陳列」。 依據：藥事法第22條第1項第1款規定。
坊間有許多種五寶散，成分各有不同，羅珮琳醫師認為用藥時最重要的是…
這個世界上同名同姓的人總是有的，當然，叫做五寶散的不只一方。除了剛剛提到《醫宗金鑒》的五寶散之外，當然還是有五寶散加加減減的處方，甚至是沒列書籍中的五寶散，也就是台灣民間驗方了。
如果各位去估狗一下，會發現還有其他的五寶散
加味五寶散
【出典】 邵道人方（五寶散加味）
【組成】 鍾乳牙、硃砂、冰片、珍珠、琥珀、牛黃、麝香、蘇碧膽、飛白麵
【功能】 芳香開竅，清心散熱，安神定驚，消炎解毒。
【主治】 治楊梅結毒、熱入營血、迫血妄行，或熱盛神昏、中風不語。
【禁忌】 唯虛人慎服、孕婦忌服。
正五寶散
【組成】非固有成方，珍珠、麝香、牛黃、熊膽、犀牛角。
珍珠五寶散
【組成】非固有成方，成分不明。
清肝五寶散
【組成】已知為固有中藥方五寶散與牛黃丸合方。內容成分比例不明。
邵道人方的五寶散加味雖然有完整的組成以及內容，但是目前查不到邵道人方這本書籍，或者此方收錄於何書之中。邵道人方的五寶散加味中更添加了動物性高貴藥材，牛黃（牛膽結石）、麝香、蘇碧膽（熊膽）。看過宮鬥劇的一定都知道麝香藥性猛烈是讓宮鬥對手不孕、流產的秘密武器，因此邵道人方的五寶散加味有註明孕婦忌服。
台灣民間驗方的五寶散，比較偏向加味五寶散加味的延伸。據傳是珍珠、麝香、牛黃、熊膽、犀牛角。這個方子又多了一個犀牛角。麝香、犀角、熊膽目前已經是保育類的動物藥，基本上是無法買賣。但法律明文禁止之後，台灣到底買不買得到含有保育類動物藥的五寶散。我就找出2013年的新聞給大家參考了～～至於現在到了2020年還購買得到嗎？我衷心的希望是沒有囉！
我常常覺得奇怪的是，很多孕婦懷孕的時候這個不敢吃、那個不能吃。連喝個薏仁湯、吃個螃蟹都怕會流產。為什麼一罐沒有成分標示、沒有製造日期與保存期限更沒有醫師處方的中藥粉卻敢吃下肚呢？前一陣子很流行的黑五寶，其實也不是固定配方，就是把五種黑色對身體健康有益的食物經過包裝之後販售出來的健康食品。妳吃的五寶散是哪五寶？請問問賣給你的人吧！我真的不知道！！
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作者介紹：羅珮琳中醫師。現任：璽悅中醫診所院長、禾馨民權婦幼診所兼任主治醫師。經歷：前御絨中醫診所主治醫師、前台北市立聯合醫中醫院區主治醫師、前彰化秀傳紀念醫院住院醫師、中華針灸醫學會專科醫師
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