牙齦腫脹、牙床長水泡以為牙周病，抽血檢查竟得血癌！醫師：出現5症狀一定要注意
NOW健康
圖片 達志(示意圖，非當事人。) 提供
32歲周小姐去年剛換工作時，出現牙齦腫脹、牙床莫名長出水泡、出血等症狀，自覺壓力沈重、火氣較大，多次至牙科就診，醫師以為是牙周病，但治療後仍未見改善，建議她至醫院抽血檢查，不料竟確診為急性骨髓性白血病。
4月21日為世界急性骨髓性白血病日，中華民國血液病學會公布1項長達15年的大型急性骨髓性白血病回溯研究結果，報告顯示，台灣急性骨髓性白血病發生率逐年上升，且有年輕化趨勢。
中華民國血液病學會理事長周文堅醫師表示，急性骨髓性白血病俗稱血癌，由於主要症狀不典型，容易與老化、感冒混淆；且病情惡化快，多數患者確診時已有生命危險，被視為最難治療的癌症之一。
急性骨髓性白血病早期症狀為臉色蒼白、疲倦、發燒、瘀青出血、骨頭疼痛，但表現與一般感冒、流感相似，提醒民眾如有上述症狀，且持續1至2周以上，應盡速至各大醫院內科或血液腫瘤科接受檢查。
在2001至2015年之間，新發個案數從每年364人提升至755人，患者年齡中位數落在56.2歲，以50歲到59歲這個族群增加幅度最為顯著。如果無法承受化療，平均存活期僅剩4個月，至於年輕、較早確診的患者，身體狀況可承受標準化療，整體存活期可達10.2個月。
以周小姐為例，早上做完血液檢查，下午就接到院方緊急電話，要她隔日回院，進入診間時，醫師告知她罹患血癌，如未積極治療，可能活不到3個月。由於她對化療反應非常強烈，劇烈嘔吐到連膽汁都吐了出來，沒有食慾，近1個月無法進食，只能靠鼻胃管。
中國醫藥大學附設醫院內科部副主任葉士芃指出，急性骨髓性白血病患者確診時常伴隨高燒、出血、敗血症、肺炎等嚴重併發症，但此時又需要使用強效、高劑量且密集的化療，年長或嚴重併發症的患者根本無法承受。
所幸2017年起多款標靶藥物陸續問世，急性骨髓性白血病已進入標靶新世代，只要清楚基因型別，給予相對應的標靶藥物。如無法接受高劑量化療，則可在去甲基化藥物或低劑量化療療程中，加入可促進癌細胞凋亡的BCL-2抑制劑標靶藥物。
為此，學會日前發布「台灣急性骨髓性白血病治療指引」，依照患者年齡、是否有共病、過去病史、突變基因等，打造個人化治療，大幅提升患者存活期、避免復發。
周文堅強調，標靶藥物問世後，年輕患者的5年存活率由原先4到5成，提高至6到7成；至於年長患者整體存活期也從不到半年，延長為10至12個月，呈倍數成長。由於新藥昂貴，期盼政府加速新藥核准及健保給付，幫助更多患者獲得更適切治療。
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(本文獲「NOW健康」授權轉載，原文刊載於此）
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