影音／陪父抗失智深知困境！眼科醫砸百萬讓母打新藥 曝半年效果
失智症治療迎來重大突破，去年6月全台第一劑失智新藥在亞東醫院施打，為患者與家屬帶來新希望。身為眼科醫師的麥令琴，一路陪伴母親經歷超過半年的療程。她表示，治療過程中會不斷以MRI監測，曾因發現小小的出血而暫停約一個月，之後又繼續療程。麥令琴強調，母親本人完全沒有感覺，既沒有喊頭痛也沒有頭暈，沒有什麼異狀。她也坦言，這個藥基本上不是讓患者變聰明，沒有辦法回頭，只能讓她不要惡化，目前母親依然會去圖書館借書看。
麥令琴之所以迅速答應嘗試新藥，是因為已經歷父親被失智症奪走記憶的無力感。她認為，既然藥物有效且風險不高，錢不是問題，這與後續的生活品質很有關係。她希望母親能多活一段時間，能撐多久就撐多久。
而施打療程會根據異常蛋白的清理速度而定，土城醫院神經內科主任徐榮隆分享，土城醫院已有一例76歲的CEO患者，原本正子斷層影像呈現大面積紅橘色，代表類澱粉蛋白沉積，施打半年後再照正子斷層影像，原本的顏色幾乎消失，腦中異常蛋白已達到清零狀態。由於該患者症狀較輕，把澱粉蛋白清乾淨後，生活功能回復了大部分。徐榮隆提醒，不能期待這個藥物像神藥一樣讓一切恢復正常，但至少可以回復一部分生活功能。
然而，徐榮隆也說明，用藥物清除腦中澱粉蛋白後，它仍會再跑出來，但清掉後生成進展會減慢，重新累積回來的時間至少要四、五年甚至更久。這告訴我們一件事，就是要多替病人爭取腦子裡面沒有毒性蛋白的時間。
失智新藥 迎來治療新希望
目前有兩款藥物可選擇，來自日本藥廠的樂意保有機會降低27%至51%的病程退化，每兩週施打一針；來自美國藥廠的欣智樂則有望降低29%至36%的病程退化，每個月打一次。但亞洲族群都有腦部水腫和腦部出血的風險，因此並非每位失智症患者都符合施打標準。
亞東醫院失智中心主任甄瑞興表示，因為藥物只是停格，太嚴重的失智長輩不建議施打，不可能回到以前。他強調，在早期甚至還沒有失智前，腦部已經開始沉澱時治療效果更好。甄瑞興也提到，家屬考量金錢部分還是第一，其次是安全性。他認為安全性是可以接受的，因為清除疤痕過程中難免產生點狀出血跟血腫，但90%以上都沒有症狀。
失智新藥施打 需通過四條件
想施打新藥須符合多項條件，包括必須是類澱粉蛋白沉積引起的失智症、早期僅有輕微症狀者，若基因檢測帶有易出血的ApoE基因、有腦出血病史、正在服用抗凝血藥物或其他禁忌症者皆不符合。
然而，新藥為治療帶來希望，不過，同時也需要社會友善看到失智症，像是弘道基金會有舉辦孟婆體驗，以圖卡方式的沉浸式體驗，從失智症患者的第一視角出發，讓參與者更能同理理解他們。有照護家屬參加後表示，能從另一個角度看待父親的反應，不會再跟他較真。綜觀，台灣65歲以上長者失智症盛行率7.99%，平均每13位長者就有1人失智，社會需要提早建立病識感，打造友善失智的包容環境。