糖尿病患血糖控制不佳恐增血管病變風險 影響末梢血循
【NOW健康 楊芷晴／特別報導】衛福部公布最新國人10大死因，糖尿病高居第6位，由於現代人飲食西化，嗜吃油炸、含糖飲料等、少運動，長期不良行為累積導致體內胰島素失衡，臨床發現糖尿病患逐漸有年輕化的趨勢。
血糖濃度高 恐直接影響血管產生發炎反應
台北鄭醫師診所鄭詩鋒醫師表示，糖尿病大致可分為第1型和第2型，第1型占極少數、99%以上為第2型。第1型為完全缺乏胰島素；第2型則是相對性缺乏胰島素，受遺傳基因影響，若父母有糖尿病，子女有超過5成的罹患機率，再加上生活習慣不佳，罹患糖尿病機率大幅提高，因此，這類族群必須更嚴格管控生活和飲食習慣來預防糖尿病。
簡單來說，糖尿病就像血液裡糖分過多，卻無法吸收利用，形同整個身體泡在糖水裡，直接引起體內血管發炎反應，包括高密度膽固醇減少、低密度膽固醇增加，膽固醇和三酸甘油脂變高，嚴重會造成體內的大小血管發生病變。
糖友血糖控制不佳 提升末梢血管病變風險
鄭詩鋒醫師指出，糖尿病經年累月會引發末梢血液循環不良，若血糖和糖化血色素控制不佳，5年內產生末梢血管病變風險恐提升。目前臨床上針對糖尿病採取個人化的標準治療，以糖化血色素數值而言，7、80歲老年人應控制7.5以下即可；5、60歲則要求在7以下；若3、40歲則應控制在6至6.5。
糖尿病若沒有控制好，恐導致動脈血管硬化，造成腦中風、心肌梗塞；以及週邊微血管損害，例如視網膜病變、白內障和青光眼，腎臟病變、神經病變和末梢血循不佳引起足部病變等併發症。
鄭詩鋒醫師坦言，糖尿病早期不容易發現、又是慢性漸進式的疾病，醫學統計顯示，當抽血檢查的糖化血色素數值大於6.5，則表示糖尿病已發生7年之久。針對第2型糖尿病臨床上只可控制並無法根治，因此，若有家族遺傳，建議用藥控制合併生活飲食調整。
值得注意的是，現代人就算沒有遺傳基因影響，也可能罹患糖尿病，主要是飲食習慣不良、體重過重、運動量少等原因造成。這類後天因素引起的糖尿病，則可先透過養成健康生活型態、適度運動，和體重控制，觀察3個月後再檢測糖化血色素，來判斷用藥與否。
糖尿病治療用藥主要作用於降低食慾、排出血糖、利用血糖3大部分，糖友飲食必須遵守少油、少鹽、少糖原則，避免血糖波動不穩，同時控制三高，以防範心血管疾病的發生。
用藥控制血糖 輔以銀杏葉萃取物可改善血循
嘉義花陞堂中西藥局王詔郁藥師表示，因糖尿病而導致末梢血液循環不良是比較後期的影響，然而糖尿病是1種共病，有些人因為糖尿病初期症狀不明顯，不在意未加以控制，很容易提早出現末梢血循不良的問題。
王詔郁藥師指出，一般來說，針對末梢血循不良的改善，選擇固定劑量的銀杏葉萃取物會有所幫助。不僅是糖尿病患感覺末梢循環不良、痛覺遲鈍，若平時常感到手腳冰冷、麻木時，建議可在服用糖尿病用藥外，輔助搭配銀杏葉萃取物是不錯的選擇。
▲王詔郁藥師指出，一般來說，針對末梢血循不良的改善，選擇固定劑量的銀杏葉萃取物會有所幫助。（圖／王詔郁藥師提供）
坊間的銀杏葉萃取物產品很多，王詔郁藥師建議，應選用大廠牌的產品如循利寧，不僅在萃取技術和安全性上都有嚴格把關，品質穩定又安心。值得注意的是，若本身有服用抗凝血劑或抗血小板藥物，應先向醫師進行諮詢評估。
鄭詩鋒醫師提醒，糖尿病患應養成健康生活型態、遵照醫囑用藥，才可能控制良好，嚴重就要靠注射胰島素才能控制；預防糖尿病，體重不能過重，BMI值應控制在24.5以下，適度運動，食物應少油、鹽、糖，多蔬果、但甜份過高的水果則不宜。此外，很多年輕人沒有遺傳基因，體重過重也罹患糖尿病，手搖飲是不可忽視的健康隱憂。
日常生活上，如何幫助末梢血液循環？王詔郁藥師強調，平常可多攝取富含維生素B12的五穀雜糧、富含DHA、EPA的深海魚，睡前可浸泡小腿肚約50度熱水15至20分鐘，有助末梢血液循環，也可提升睡眠品質。
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