七旬翁多次低血糖昏迷 肺裡藏25公分巨瘤
〔記者陳冠備／彰化報導〕低血糖不一定是糖尿病！彰化70歲陳姓男子，近半年反覆出現冒冷汗、心悸甚至昏迷等低血糖症狀，多次送醫卻找不出原因，經員榮醫療體系跨科檢查，發現其肺藏右邊有一顆超過25公分的巨大腫瘤，確診為罕見「非胰島素瘤性低血糖症(NICTH)」，最後手術切除，才擺脫危機。
員榮醫院表示，該名男子過去有舌癌病史，且有長達40年飲酒習慣，去年9月開始出現低血糖典型症狀，包括心悸、冒冷汗、步態不穩，甚至在家中昏倒，送醫時血糖值一度僅有30 mg/dL(正常約100 mg/dL)，但檢查糖化血色素仍屬正常，只好排除糖尿病與用藥因素，並懷疑是新陳代謝內分泌問題，便安排住院進行72小時禁食測試與完整影像檢查。
員榮醫院副院長涂川洲表示，陳男住院期間，仍多次發生血糖低於30 mg/dL的危急情況，需持續注射高濃度葡萄糖才能維持生命。經胸部X光及電腦斷層掃描，赫然發現其右肺有一顆大小約15x11公分巨大腫瘤，且壓迫周邊組織，並伴隨肋膜積液與淋巴結腫大，研判此腫瘤可能分泌類胰島素生長因子(IGF-2)，造成血糖異常下降，屬於罕見的「非胰島素瘤性低血糖症」(NICTH)。
涂川洲指出，經跨科會診後，由胸腔外科團隊進行手術，將腫瘤完整切除，而實際手術取出的巨瘤達25公分，術後病理報告確認為罕見的「肺部單發性纖維瘤」，此類腫瘤僅約5%患者會出現低血糖症狀，屬典型的腫瘤伴隨症候群。
涂川洲說，低血糖常見原因包括用藥或肝腎問題，但若反覆發作且原因不明，就需高度警覺腫瘤的可能性，他提醒，沒有糖尿病史卻出現不明原因昏迷、冒冷汗等症狀的民眾，應及早接受完整評估與影像檢查，才能揪出潛在病灶，避免延誤治療。