花蓮慈院雲端護理照護中心成立 雲端個案管理師幫您顧慢病

花蓮慈濟醫院護理部5日成立「雲端護理健康照護中心」，將以「慢病前個案管理系統」進行健康改善計畫，搭配APP、穿戴裝置和通訊軟體LINE互動，等於為使用者設計一位「專屬慢性病個管師」，進行個別化任務與健康成效回報，可望成為台灣推動慢性病整合與生活型態轉變的重要示範方案。

響應《健康台灣深根計畫》政策以及「三高防治888計畫」¬——2030年之前，找出八成病友納入照護網、介入八成病友提供飲食生活習慣諮詢與改善、八成病友可以獲得穩定控制或走出疾病威脅。花蓮慈院護理部成立「雲端護理健康照護中心」，首先針對與「三高」息息相關的「代謝症候群」民眾為主要族群，開發出雲端個案管理師來協助，從提升健康意識並改變生活型態開始著手。

全人照護轉型與生活型態的改變，已成為預防疾病與推動健康的重要行動。尤其結合各種醫療之外的社會處方更能讓民眾在生活中落實與執行。花蓮慈院護理部與九日生行動科技股份有限公司合作開發新的智慧系統，配合東部的需求，以開發手機APP、並可搭配穿戴感測器、LINE BOT聊天互動以及AI人工智慧，針對及可能演變為三高或已經有症狀的代謝症候群的個案，可以隨時監測各項指數，並提供「運動」、「心靈」與「飲食」三大處方，讓個案完成任務。

5日由花蓮慈濟醫院副院長羅慶徽、花蓮慈院護理部主任鍾惠君以及九日生行動科技股份有限公司執行長李祥豪共同參與雲端護理健康照護中心啟用。羅慶徽副院長指出，慢性病影響國人健康甚鉅，現今台灣的醫療費用幾乎近九成都在治療或照顧慢性病上，能在慢性病發生前期先做好控制非常重要。如何整合資料、並將資料放在雲端成為有用的數據是現今非常重要的事，品質、速度和量能都不能打折，執行成功將可以為偏鄉和台灣的健康助益做到更大的影響力。

護理部鍾惠君主任表示，過去個案管理師需要透過紙本、電話和通訊軟體聯繫病人，甚至還需要連結醫院HIS系統或VPN多工進行，相當耗時耗力。新研發的雲端護理健康照護中心，只要使用者登入APP平台，就可以擁有集結醫師、護理師、藥師、營養師、運動指導員、心理諮商師組成的強大團隊，在雲端提供個案管理師服務，不論有任何健康問題都可以在平台獲得解答與指導，使用者也能透過輸入資料的累積數據，更能掌握自己的健康狀況是進步或後退。

目前已招募30位在康管理上有意願、以及三高前期者試用，將在加入前先進行測量腰圍等數據的「前測」，雲端護理健康照護中心也將陸續舉辦飲食管理營，運動以及心靈舒壓課程，經過3個月與雲端個案管理師互動以及完成課程和任務後再進行後測。許多護理人員也親自先行試用，希望改善優化APP平台，達到健康管理的成效，若成效良好將推廣給更多民眾使用。

雲端護理健康照護中心未來也將納入其他慢性病照護計畫，持續擴充項目與功能，希望能為東部偏鄉民眾打造一個更親近且專業的健康指導管理平台。

撰文、攝影／吳宛霖