30歲女乳房摸到腫塊、快速變大!竟是葉狀瘤 醫:有惡性潛能
30歲的許小姐日前摸到左側乳房有明顯腫塊,且短期內快速變大,雖然沒有疼痛,但明顯的改變卻造成心理壓力。到醫院經乳房超音波與粗針切片檢查發現許女士乳房有一約3公分大的葉狀瘤及2顆小腫瘤,執行內視鏡輔助微創乳房全切除手術合併重建,病理結果確認3顆腫瘤皆為良性葉狀瘤。醫師表示,這種葉狀瘤有惡性潛能,建議切除同時定期追蹤。
台北慈濟醫院一般外科醫師陳昱天指出,常見的乳房良性腫瘤包括纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳管內乳頭瘤與葉狀瘤等等。其中葉狀瘤是一種少見但特殊的腫瘤,約占乳房腫瘤的0.3%-1%,通常呈現單側乳房病灶,腫瘤邊界清楚、質地堅實,一般不會有疼痛感,多半由病人自行觸摸發現。
葉狀瘤平均大小約4-7公分,若沒有及時處置,當腫瘤持續增大,外觀上會出現外凸、皮膚緊繃甚至潰瘍壞死等情形,約兩成患者可能出現腋下淋巴結腫大,陳昱天指出:「依病理可分為良性、邊緣型與惡性,發生原因可能與荷爾蒙變化、基因突變有關,好發於40至50歲之間的女性,由於有惡性潛能,臨床上建議完整切除並定期追蹤,以降低復發風險。」
陳昱天表示,葉狀瘤的治療,可利用精密器械從腋下開約3公分的傷口進入,在內視鏡輔助下進行皮下乳腺切除後重建。陳昱天醫師指出:「對於如葉狀瘤等良性腫瘤,只要手術完整切除,預後通常良好,復發率低。若是所需切除範圍較大,多數患者可同步進行乳房重建,保有良好的生活品質與自信。」
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