血糖不穩、情緒低落是「難兄難弟」？研究：血糖與憂鬱具雙向影響
根據研究發現，糖尿病患者血糖控制不穩定，小心合併情緒低落；而長期憂鬱的人，也會增加罹患糖尿病的風險，也就是說，血糖與憂鬱具雙向影響。
「最近總覺得提不起勁，工作壓力大到連咖啡都無法提神……」科技業主管小敏這樣形容她最近的狀態。原以為只是職場壓力導致心情低落，沒想到健康檢查發現：血糖過高、糖化血色素（HbA1c）已進入糖尿病前期，心理評估也顯示明顯憂鬱傾向，因此，健檢醫師建議他到身心科進一步評估治療。
鄭佳益醫師指出，根據研究，糖尿病患者罹患憂鬱症的風險，是一般人的兩倍以上；而長期憂鬱者，未來罹患糖尿病的風險也會增加60%。
為什麼心情會影響血糖？鄭佳益醫師解析，關鍵之一是壓力荷爾蒙與慢性發炎反應，當我們長期處於壓力或憂鬱狀態時，皮質醇（Cortisol）濃度會升高，使身體對胰島素產生抗性，進而提高血糖。同時，糖尿病與憂鬱症都與「低度慢性發炎」有關，影響腦部與代謝機制。
此外，生活習慣的改變也構成惡性循環。憂鬱症會降低人對飲食控制、運動與服藥的動力，使糖尿病控制變得更加困難。反之，糖尿病帶來的生活負擔，如血糖監測、飲食限制、對併發症的恐懼，又可能進一步加重情緒壓力。
你察覺這些警訊了嗎？
鄭佳益醫師進一步說明，不是所有的不開心都等同憂鬱，但若你或家人出現以下情況，應該主動尋求醫師評估：
一、覺得每天都很累，連喜歡的事情都無感。
二、睡不好、吃不下或暴飲暴食。
三、覺得人生沒希望、常常責怪自己。
四、開始逃避回診、不想量血糖。
用飲食與生活打開雙重困境的出口
「除了藥物治療，生活習慣的調整是「雙向照顧」的重要基礎。」鄭佳益醫師分享，飲食方面以蔬菜、水果、豆類、全穀、堅果為主的植物性飲食，不僅有助於穩定血糖、降低體內發炎，也能正向影響情緒。所謂「腸道好、心情好」，這類食物富含膳食纖維與抗氧化物，不但促進腸道健康，更能提升大腦神經傳遞物質的穩定性。若能逐步減重、改善體脂肪比例，對自信心與心理健康也有極大的正面幫助。
運動則是另一把鑰匙，規律運動有助於提升胰島素敏感性，減少發炎因子，對改善情緒與血糖控制同樣有效。即使時間有限，每週三次、一次30分鐘的中等強度活動，也比完全不懂更有幫助。此外，建立良好作息、改善睡眠品質，並持續與內科、身心科醫師合作追蹤，也是關鍵步驟。
最後，鄭佳益醫師呼籲，如果你是糖尿病患者，也常感到心情低落，可以由改善飲食和運動開始，不只幫助血糖控制，也照顧心理健康。如果有明顯憂鬱症狀，請勇敢尋求身心科醫師協助。
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