小便會臭該擔心腎臟生病？2種情況讓尿液產生氨味與甜味需要看醫生
【早安健康／蔡經謙報導】喝了水要排泄、小便，是再正常不過的事情。若有機會觀察自己的小便，尿液的特徵是可以得知身體健康與否的重要關鍵。除了常見的「蛋白尿」，可能代表腎臟生病了之外，氣味也是值得觀察的重點之一。
小便的正常顏色應為淡黃色，代表人體水分充足且健康。不過，尿液的味道該怎麼觀察？一般人或許不會問這個問題，除非上廁所時真的「聞」到了！若有聞到自己的尿味，除了幾種狀況需就醫診斷外，一般來說不必擔心，可能多為飲食所造成：
食物所造成的硫磺味
食物的代謝產物會影響身體散發出的氣味。是否曾有經驗，吃完蘆筍後，覺得尿聞起來特別臭呢？蘆筍可以說是「臭名昭彰」，是種會讓尿液變臭的食物。
全美第一婦科權威珍岡特曾在《陰道聖經》著作中指出，雖然實際生理機制尚不清楚，不過多數研究人員認為，這是因為蘆筍的天門冬胺酸會代謝成一種聞起來像硫磺的化合物。
而除了蘆筍以外，蒜頭也有揮發性的代謝產物，吃了蒜頭後，可在尿液中聞到像大蒜或甘藍菜的味道。美國加州泌尿科醫師Mehran Movassaghi則進一步指出，抱子甘藍、咖哩、高蛋白質飲食也會讓尿液聞起來像魚或產生腐臭味。
因此，若尿液聞起來像硫磺味、魚味先不用緊張，可以先想想是否用餐時吃了大量蘆筍、大蒜、咖哩等食物。
小便聞起來有咖啡味
咖啡是不少民眾每天必備的飲品，不僅可以提神，對身體也有不少好處。不過，洛杉磯泌尿科癌症專家Adam Ramin指出，若喝了足夠量的咖啡，且攝取的水量不夠，咖啡焦油（caffeol）會變得更濃縮，讓尿聞起來像咖啡。
美國腸胃科醫師、醫學博士Sameer Islam從消化的角度解釋，人們飲用咖啡後，吸收到身體中的咖啡有限，多餘的會和其他水分被分泌到尿中，成為代謝物隨著尿液排出體外，這就是尿液有咖啡味的原因。
糖尿病、身體脫水…還有哪些原因讓尿尿味道變重？下一頁看更多
而咖啡中的咖啡因含有利尿作用，若因為咖啡而增加尿量導致脫水，尿液變得濃縮，代謝物的氣味就會變得明顯。若有留意到此現象，多補充水分即可。
Mehran Movassaghi也指出，在尿中聞到咖啡味並不表示身體有任何問題，代表的可能只是咖啡攝取過量。不過若想預防尿液聞到咖啡味，最基本的建議便是減少咖啡攝取量，若仍想攝取咖啡因，可以改喝綠茶或紅茶。
身體產生脫水症狀讓小便好臭
當身體脫水，除了尿液變得更黃，也會令它散出氣味，這或許也是最常出現的狀況之一。
美國加州泌尿科醫師Mehran Movassaghi指出，當人體分解攝取的蛋白質，會產生一種叫做「尿素」的化合物。若身體沒有足夠的水分稀釋尿液，尿液中就會充斥著尿素的味道（像氨味）。當補充水分後，小便即可恢復正常，並變得不那麼臭。
泌尿器官感染或糖尿病讓尿液產生氨味與甜味
除了飲食所造成的因素外，泌尿器官感染與糖尿病也有可能讓小便產生異味。
日本順天堂大學泌尿科曾有醫師受媒體訪問表示，當小便有強烈的氨味並伴有排尿疼痛，就要懷疑可能是尿路感染了。當製造尿液至排出尿液這段過程所行經的部位（包括腎臟、尿管、膀胱或尿道等）受到細菌感染，就有可能引起發炎症狀。
膀胱炎等尿路感染症狀多為壓力、疲勞與免疫力降低所引起，除了氨味外，還會伴隨著頻尿、殘尿感、排尿疼痛，甚至血尿等現象。
除了泌尿相關的問題之外，出現酮酸血症，也會讓尿液散發出甜味、或腐爛的柿子味。酮酸血症是血液中的酮體過多，導致血液PH值變為酸性的狀態，可能由糖尿病、肝功能障礙、營養失調、脫水所造成。
因此，若觀察飲食都與平時相同、未喝咖啡，身體也沒脫水症狀，或許該考慮是這些嚴重疾病的所致，應盡速前往醫院請醫師診斷。
參考資料:
- 10 Reasons Your Pee Stinks
- 吃蘆筍會讓尿尿變臭？私密處異味要吃什麼改善？
- 尿からコーヒーの臭い…その理由と原因を専門医が推察「心配無用です」
- 尿の臭いから健康状態を知ろう！泌尿器科医が解説