7至8成自殺前曾發出求助訊號！僅半數民眾敢開口問 專家揭防治要點
【健康醫療網／記者林則澄報導】衛生福利部統計，自殺已連續2年位居國人十大死因第10名。全國自殺防治中心主任、高雄市立凱旋醫院醫療副院長黃敏偉指出，自殺涉及個人、家庭及社會等多重因素，從用於了解近期心理困擾程度的簡式健康量表（BSRS-5）相關調查來看，23.8%民眾表示「在最近一星期中（包含今天）」曾有睡眠困擾，推估可能涉及486萬人；此外，約70%至80%的人在自殺前會發出求助訊號，周遭親友能否及早察覺並適時回應相當重要。
近一周23.8%民眾有睡眠困擾 推估逾400萬人
衛福部響應國際自殺防治協會（IASP）與世界衛生組織（WHO）共同發起的9月10日「世界自殺防治日」，於9月12日舉行記者會，聚焦「改變自殺敘事－綻放韌性，共築未來」主題。黃敏偉主任表示，衛福部近年持續透過定期調查掌握民眾心理健康狀況，由自殺防治中心從簡式健康量表（BSRS-5）盤點民眾近一周是否有睡眠困難，比例達23.8%，推估可能涉及486萬人；其中無業、待業者的情緒困擾比例相對較高，達22%，另有18%在過去一年曾有自殺想法。
黃敏偉主任指出，自殺並非單一因素造成，而可能同時牽涉個人、家庭及社會等多重因素，因此自殺防治不能只著重事件發生後的處理，而應將時間點往前移，從辨識、關心、理解及支持著手，包括學校老師早期辨識、家人給予關心，及職場提供必要支持等面向，都有助於建立環環相扣的社會安全網。
7至8成事前曾發出求助訊號 「只是發洩」也是迷思
針對自殺防治常見迷思，黃敏偉主任指出，過去有人認為自殺者不會事先發出求助訊號，但臨床實證顯示，約70%至80%的自殺身亡者，生前曾發出求救訊號；另一項迷思則是認為對方「只是發洩，不是真的想死」，但言語上的求救可能反映真實風險，當身邊的人透露相關想法時，不應只當成情緒發洩而輕忽；其次是「自殺是個人權利」，事實上相關行為往往受到極度心理痛苦影響，是可以介入協助的危機。
▲自殺防治3大常見迷思。
50.7%民眾敢詢問自殺想法 36.6%進一步問具體計畫
黃敏偉主任表示，自殺防治守門人就如同心理健康的「CPR」，除了身體危機急救需學習相關知識，面對心理危機時，民眾也可學習「1問2應3轉介」，從主動關懷、適當回應，到必要時的資源轉介。全國自殺防治中心調查顯示，民眾雖逐漸建立陪伴及關心心理危機者的意識，但實際面對有危機的人時，仍有高達88%對鼓勵對方求助抱持不同程度的疑慮，目前有50.7%的民眾敢主動詢問對方是否有自殺想法，36.6%敢進一步詢問具體的自殺計畫，另僅18.4%了解自殺防治守門人的功能，一般民眾不必人人都是專業人員，但至少可以知道如何協助轉介，透過持續宣導，讓更多人了解面對心理危機時可以如何提供協助。
心理韌性不是咬牙硬撐 有需要時也能伸手求助
此外，黃敏偉主任指出，近年各界持續強調心理韌性，但心理韌性並不是要求每個人都必須擁有鋼鐵般的意志，遇到困境只能咬緊牙關撐過去，當一個人出現負面想法和情緒，甚至有自我傷害念頭時，更應知道的是，向外伸手求助也是自己的權利，當有人願意伸手求助，社會也應有足夠的支持力量將其接住，面對求助與脆弱時，以關心、關懷取代責備與批評，才能接住每一個需要關心的人。自殺防治也需要串聯產、官、學、研及非政府組織等不同力量，建立完整的心理健康支持網絡，讓有需要的人願意開口，也能獲得適切協助。
《健康醫療網》提醒您：若您或身邊親友有心理困擾，可撥打安心專線1925（依舊愛我）、生命線1995或張老師1980，尋求專業協助。
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