長期下背痛 每晚只睡2小時

記者吳東興∕員林報導

75歲婦人10年來因下背痛，痛到晚上睡不到兩小時，醒著的時候也坐立難安，十分痛苦，到員榮醫院中醫部就診，主任黃永昇1個月內進行4次針灸、兩次針刀以及中醫骨傷科整復手法，如今可以一覺到天亮，黃永昇也將病例醫治經過投稿中醫期刊，與更多中醫師分享。

病患主述，右側腰痛症狀已10年，疼痛延伸至右側臀部，伴隨右下肢麻電感，腳踩地會刺痛，到處求診，但一直無法根治，最痛時每天睡不到兩小時，不論站或坐都無法超過10分鐘，去年到醫院拍攝MRI(磁核共振) ，才查出腰椎滑脫及椎間盤突出伴有神經根壓迫，因年紀關係，不考慮開刀，大多以保守治療為主，但也因為症狀反覆而苦惱。

黃永昇說，據估計，下背痛在全球的盛行率近2成，高達8成多的成年人在一生中會有下背痛的經驗，且容易反覆發作，其中1/3患者每月至少會發生過一次。除了占7成的腰部扭傷外，下背痛最常見的原因還有退化性椎間盤、椎間盤突出、骨質疏鬆導致壓迫性骨折、脊椎狹窄、脊椎滑脫等，甚至腫瘤也有可能，但相對的症狀也較嚴重。

黃永昇說，該患者是較為嚴重的腰椎間盤突出並已壓迫神經，因腰椎多處神經被壓迫，因此站坐不安，各種姿式都無法維持太久，才會睡不到兩小時，站不了10分鐘，也坐不了10分鐘，除右下肢會麻，走路踩地也有刺痛的感覺。

黃永昇說，患者為慢性下背痛伴隨神經壓迫，歸屬于中醫學傷筋、腰痛、痹證等，為腰部長期勞損、外傷勞損、氣滯血瘀等所致，治療以筋出槽骨錯縫和經脈瘀阻為病因，通過針灸治療疏通腰背部膀胱經及膽經之經絡，中醫骨傷科手法矯正腰椎骨錯縫，恢復腰部筋骨平衡，並利用針刀治療腰部疼痛處，以鬆解局部筋骨粘連，同時降低腰部筋膜張力，緩解神經被壓迫的壓力，以此改善患者的腰痛和下肢麻問題。