過敏性鼻炎會致命？劉博仁醫師勸：出現這症狀不注意，恐怕是鼻咽癌3期
劉博仁醫師
圖片 達志 提供
突如其來的過敏性鼻炎總讓人氣惱，因為它會害你錯失許多良機。最令我印象深刻的是有一位參加空姐面試的妙齡女子，因為過敏性鼻炎在當下發作，鼻子好像水龍頭打開似地狂流鼻水， 進而頭昏腦脹、鼻子癢、鼻音超重，影響了臨場表現，最後並未錄取。她自然相當懊惱，還說真恨不得把鼻子割掉。此外，也曾有一位一線女星兼主持人由媽媽陪伴來我的門診，說自己的過敏性鼻炎很嚴重，每天早上都會發作，甚至還因為狂用面紙擦拭，導致鼻唇間的皮膚發炎紅腫，連上妝都相當困難，自嘲每天用鼻子包水餃。
過敏性鼻炎可能引爆致命風險
每十個台灣人裡，就有三個人鼻過敏。造成過敏性鼻炎的原因是過敏原，也就是塵蟎、花粉、黴菌、寵物毛屑等。
把這些過敏原吸進鼻腔內，鼻黏膜因為過敏原的持續刺激，進而誘發白血球肥大，細胞上免疫球蛋白IgE與過敏原結合，釋放出引發過敏的介質，像是組織胺、白三烯素等，過敏性鼻炎的災難於焉發生。
包括鼻子癢、流鼻水、鼻塞、說話鼻音過重、眼睛癢、耳朵癢、中耳積水、聽力下降、咽喉癢等等。
長時間下來，還會造成下眼瞼水腫、黑眼圈、頭昏、頭痛、注意力不集中、睡眠障礙、打鼾種種後遺症。雖然過敏性鼻炎不致引起鼻咽癌，但再嚴重下去，可能會造成阻塞型睡眠呼吸中止症。
進而增加白天開車嗜睡 而發生車禍的機率，更嚴重的話，還會增加高血壓、心律不整、腦中風、冠心病等致命風險。
長期鼻塞是過敏性鼻炎？ 醫師：當心是鼻咽癌症狀！
過敏性鼻炎的分類法(Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma, ARIA)，主要是結合過敏性鼻炎的症狀、生活品質的影響、病程，而分為「間歇型」(以花粉過敏為代表)和「持續型」(以塵蟎過敏為代表)兩類。
再根據過敏性鼻炎嚴重程度，分為「輕度」(表示無令人困擾的症狀)和「中 ∕ 重度」。
依據這個分類法，我們可把過敏性鼻炎分為「輕度間歇型」、「中∕重度間歇型」、「輕度持續型」、和「中∕重度持續型」等四類。
所以，過敏性鼻炎可能整年都對塵蟎過敏，也可能在某些特殊季節對花粉過敏。如果過敏性鼻炎的症狀持續超過三個月，就可能會變成慢性鼻炎，這時，藥物治療抗藥性增加，需接受手術處理的機會就會增加到五成。
不過要特別提醒的是，不要以為老是鼻塞流鼻水就一定是鼻子過敏。我印象非常深刻的是一位五十歲男性患者，因為長期過敏性鼻炎都靠自行服用成藥解決，認為持續的鼻塞是鼻過敏造成，也從不找醫師檢查。
結果，由於長期鼻塞掩蓋了鼻腔長腫瘤的早期症狀，他來看診時，我赫然發現他已罹患鼻咽癌第三期了。
雖說鼻過敏與鼻咽癌並無關連，但即使看似一般常見的過敏疾病，也不要自己當醫生，自行服藥，應持續讓醫師檢查治療，才不會像這名患者一樣，延誤重大疾病診斷的契機。
想要治療過敏性疾病，讀者可參考拙作《過敏，不一定靠藥醫》，當中有我針對過敏疾病整理出的ATM法則。
過敏性鼻炎的ATM法則
我把有關過敏性鼻炎的ATM治療原則，在這裡簡單介紹一下：
A （避免）：過敏性鼻炎患者一定要知道自身的過敏原為何，並加以避免。
我統計了過去三千多例鼻過敏患者的檢測報告，過敏原比例由高到低，依序為塵蟎、狗毛、德國蟑 螂、蝦子、牛奶、螃蟹、白色念珠菌、大豆、小麥等。只要積極防治，絕對可以降低就醫吃藥頻率。
T （治療）：目前治療主流仍以口服抗組織胺，以及鼻噴劑型態的類固醇為主。
M（調理）：分成「生活型態」與，「營養醫學調理」兩方面。
生活型態包括適度規律的運動、不喝冷飲及過甜食品、睡眠充足及舒緩壓力；營養醫學調理則包括機能性益生菌、天然魚油、抗氧化微量元素鋅、抗氧化劑維生素C等。
如果能確實依此ATM原則來保健，不只用藥機率會降低許多，連帶鼻過敏產生併發症的機會，也會相對減少。
擊退鼻過敏之自然營養療法處方箋
生活處方
1.適度規律的運動：每天曬些太陽，規律的有氧運動如球類、快走、慢跑、騎自行車、游泳、瑜伽、 氣功等。可以調節自律神經，促進免疫平衡，降低鼻過敏頻率及嚴重度。
2.不喝冷飲及過甜食品：尤其是市售的罐裝飲料、冷飲等，不但糖分高，易使白血球活動力降低，弱化免疫系統，而且所含的各式茶精、香精，會加重肝臟負擔，使得排毒力減弱，增加過敏毒素的負擔。另外，冰品會刺激副交感神經，加重鼻黏膜腫脹。
3.睡眠充足：盡量晚上十點上床睡覺，並培養良好睡眠習慣，如此可增加深度睡眠腦波比例，促進生長激素，以及退黑激素的分泌，降低鼻過敏的發作。
4. 舒緩壓力：以音樂、藝術、文藝欣賞、靜坐冥想等方式來進行舒壓，如此可降低自律神經緊張，也可幫助改善鼻過敏。
5. 每天早晚以生理食鹽水做輕度鼻腔沖洗：如此可降低鼻腔的細菌量及過敏原量，間接幫助恢復鼻腔鼻竇黏膜上的纖毛功能，降低鼻過敏的併發症。
6. 每天排便順暢：便祕會增加腸內毒素及壞菌滲入 體內機會，加重鼻過敏的負擔，故每天2000毫升的白開水，加上一天五至七份拳頭大的蔬果，配上益生菌的補充，可促進每天排便順暢， 降低鼻過敏發作機率。
營養醫學處方
1.機能性益生菌：每日100到500億隻活菌數(Colony Forming Unit, CFU)益生菌，分一至三次服用，菌種越多，協同抗敏效果越好。益生菌可以調節腸道免疫系統，降低過敏反應的Th2 細胞激素，改善腸漏症，並協助肝臟排毒。
2. 天然魚油(TG型式)：每日1000到2000毫克天然魚油，分早晚服用，其EPA及DHA具有天然抗發炎、抗過敏的效果，可降低鼻子過敏的反應。
3. 微量元素鋅：每日20克的胺基酸螯合鋅，一天一次，可強化肝臟解毒金屬硫蛋白活性，降低肝臟負荷，減少過敏毒素對身體的激發，並增加鋅手指金屬蛋白在細胞DNA的影響，活化體內抗氧化酵素SOD、麩胱甘肽、觸酶的表現，提升抗氧化力。有助穩定鼻腔呼吸道黏膜，降低鼻過敏反應。
4. 抗氧化劑維生素C：每日1000到2000毫克的維生素C ，一天一至二次服用，可以增加抗氧化力，穩定肥大細胞，減少組織胺的釋放。
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(本文摘自《完全根治耳鼻喉疾病：眩暈、耳鳴、鼻過敏、咳嗽、打鼾》，新自然主義出版，劉博仁著)
責任編輯：林暐鈞
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