嬰兒猝死8成因睡眠環境不安全 專家推到宅育兒指導

（中央社記者陳婕翎台北28日電）公衛學者分析台灣6歲以下嬰幼兒死亡案件，其中有蓋棉被窒息、與大人同睡被壓死等，發現嬰兒猝死有8成與不安全睡眠環境有關，建議政府讓育兒指導員走進家中，發送育兒「芬蘭箱」，雙管齊下守護孩子長大。

健康台灣深耕計畫、中華醫學會、台灣兒童急診醫學會、台北榮民總醫院及國立陽明交大急重症醫學研究所今天共同主辦兒童死因研討會，由國立成功大學醫學院公共衛生學系教授呂宗學開場，對台灣兒童死因變遷進行了全國資料的10年趨勢大數據分析。

在1996年至2023年間，兒童死亡審查資料顯示，其中許多死亡與不安全睡眠環境有關，幾乎都被認為是可預防的。呂宗學接受媒體聯訪時表示，出生後28天至364天的後新生兒與1至4歲的幼兒死亡率下降遲緩，主因是睡眠環境不安全。

另根據2025年底兒童死因回溯分析累積討論900名死亡個案，嬰兒猝死占286人，其中有筆錄指呼吸道遮蔽或阻塞110人、沒有筆錄但睡眠環境不安全有119人，57人為其他狀態，換句話說，嬰兒猝死幾乎8成與不安全睡眠環境有關。

進一步分析有筆錄呼吸道遮蔽或阻塞的110個嬰兒，其中44人是因棉被等窒息、15人掉進床與牆壁之間的縫隙窒息而死、6人與大人同床睡覺因大人翻身被壓死。

呂宗學指出，許多兒童死亡個案幾乎都與家庭照顧環境有關，而非疾病造成，如家長因孩子放進嬰兒床就哭，便改放在鋪滿棉被的床上，結果隔天醒來時，「孩子整個黑掉」，已因棉被遮蓋口鼻窒息身亡。這類事件都是可以預防的事故傷害，而不是醫療問題。

他分享多起令人痛心案例。有孩子與家人同睡，被父親或哥哥在睡夢中壓住致死，甚至被監視器拍下，孩子從大哭逐漸哭聲微弱到完全沒有聲音；更有家境不錯、有嬰兒床家庭，祖母忙著煮飯，暫時將孩子放在大床，結果孩子滑入床縫，從大哭掙扎到失去聲音，窒息死亡。

呂宗學認為，要降低兒童死亡率，不能只從醫療體系著手，更應聚焦於家庭與社會支持。真正的關鍵是「走進家庭」，了解實際照顧情況，美國、英國等國家都有助產士制度，從孕期開始提供居家服務，生產後也會至少到府訪視2次，評估居家環境是否安全、是否存在照顧風險。

呂宗學說，台灣公衛護理師工作繁重，難以提供足夠的居家訪視服務，因此許多縣市都希望增加相關人力編制。必須有專責人員，如公衛護理師或育兒指導員，實際進入家庭，了解照顧者無法提供安全睡眠環境的原因，透過持續溝通與支持，逐步協助改變照顧方式。

呂宗學提到，有些家庭空間狹小，放不下嬰兒床，連具有醫療背景的母親，曾因抱著孩子一起睡發生憾事。建議相關單位提供必要的安全設備，例如推廣「芬蘭箱」作為折衷方案，將芬蘭箱放置於大人床上，嬰兒仍有獨立安全睡眠空間，照顧者可伸手安撫、維持適度肌膚接觸。

芬蘭是全世界嬰兒死亡率最低國家之一，代代相傳芬蘭箱功不可沒，芬蘭嬰兒死亡率曾非常高，官方1937年決定讓所有新手媽媽都有權利免費獲得一個物資箱，包括寶寶衣物、護理用品等，大紙箱可用來當作嬰兒床，確保睡眠環境安全，至今幾乎每個芬蘭人都是睡紙箱慢慢長大。（編輯：陳清芳）1150628