醫起看／研究揭「1類人」更易早發年輕型失智症 醫曝預防之道
跌破眼鏡！新光醫院心臟內科醫師洪惠風指出，一項觀察性研究發現，代謝症候群與較高的年輕型失智症風險有關。令人意外的是，在沒有肥胖的代謝症候群患者中，罹患年輕型失智症的風險竟增加了35％；反觀有肥胖的患者，風險增加幅度僅為16％，相對較低。
洪惠風昨（11）日在臉書發文表示，根據Lealani Mae Y. Acosta醫學博士、公共衛生碩士，回顧Lee J-Y等人發表於2025年5月27日的《神經學》期刊，內容發現代謝症候群與較高的年輕型失智症風險有關，突顯了早期預防、妥善照護及處理共病症的重要性。
洪惠風進一步說明，代謝症候群（MetS）包含腰圍過粗、血壓、血糖及三酸甘油酯升高等因素，早已被證實會提高晚發性失智症的風險，因此研究團隊推論，它也可能增加年輕型失智症（YOD）的發生率。研究人員利用韓國國民健康保險服務資料庫中的診斷碼，追蹤年齡介於40至60歲、符合代謝症候群診斷標準的個案，進一步找出在65歲之前新發生的年輕型失智症案例，以分析其關聯性。
代謝症候群包括腰圍過粗、高血壓、高血糖以及三酸甘油酯升高等因素，早已被證實會增加晚發性失智症的風險。（示意圖／翻攝自Pexels）
洪惠風指出，在平均長達8年的追蹤期間，患有代謝症候群的患者，其罹患任何原因所致的年輕型失智症的風險，明顯比沒有代謝症候群者高出24％。進一步分析發現，在無肥胖的代謝症候群患者中，風險上升幅度更高，達35％；相較之下，有肥胖的患者風險上升幅度為16％，雖兩組風險皆上升，但無肥胖者反而風險更大，結果令人意外。
在代謝症候群患者中，未肥胖者罹患年輕型失智症的風險，反而高於有肥胖者。（示意圖／翻攝自Pexels）
洪惠風補充，在次級分析中，代謝症候群患者罹患年輕型阿茲海默症與血管性失智症的風險也顯著上升。其中，男性罹患阿茲海默症的風險增加12％，女性則增加26％；而在血管性失智症方面，男性風險上升21％，女性更高達70％。
洪惠風還說道，代謝症候群中的個別症狀，以及多重症狀的累積效應，皆與年輕型失智症（包含阿茲海默症）風險上升有關。此外，其他與代謝症候群相關、且會進一步提高年輕型失智症風險的因素，還包括女性、不飲酒以及患有憂鬱症。
洪惠風表示，這項研究的發現再次印證了過去關於代謝症候群與失智症之間關聯性的研究，並進一步將關注焦點從晚發性失智症，擴展到年輕型失智症。儘管研究數據屬於觀察性資料，但其結果與其他研究一致，具有一定參考價值。
洪惠風也分享了臨床經驗，指出許多認知功能正常的成年人，尤其是有失智症家族史者，會前去就診並詢問如何降低罹患失智症的風險。他表示，這些研究結果也強化了自己目前的診療方向，就是積極處理可改變的生活型態風險因子，並強調預防應從早期著手，在失智症症狀出現前的數十年就開始介入。
不過，洪惠風也提醒，雖然研究顯示非肥胖的代謝症候群患者失智風險較高，但這並不代表建議非肥胖者刻意增重，重點仍在於全面性改善代謝健康，而非單一控制體重。