保護小心肝，從預防脂肪肝開始！中醫攻邪補正彈性調整抗肝癌
肝病防治學術基金會調查發現，受測的國人脂肪肝檢出率高達 54％。別以為脂肪肝無傷大雅，若無積極減重、多加控制，將可能惡化為肝硬化、肝癌。從飲食、運動、情緒三方面做起，顧好小心肝，預防肝癌發生。
根據衛福部統計國人 10 大死因，肝癌高居我國主要癌症死因第 2 位，與慢性 B 型、C 型肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝所致肝硬化有關。且慢性肝炎感染初期，多半無明顯症狀，等到身體感到疼痛，常一檢查便是肝硬化或肝癌。
情緒、消化毛病多，小心肝癌找上身
中醫認為，肝主疏泄、藏血。疏泄即精神情緒、消化是否舒暢，「肝喜條達，不宜抑鬱。」肝掌管情志，若長期情志不舒，則會肝氣鬱滯，影響五臟六腑功能；若肝血不足，則肝陽旺，也就是俗稱的「肝火」。肝膽互為表裡，肝不好，就容易出現倦怠、胃口差、口臭、黃疸、小便深黃等症狀。
台北市立聯合醫院中西醫整合科主任醫師陳建宏說，根據肝癌發生的原因，中醫可分為下列幾種，而形成肝癌的病機複雜，總而言之就是「正虛於內，邪毒凝結」。
- 正氣虛弱：《黃帝內經》曰：「正氣存內，邪不可干。」身體抵抗外邪的能力下降，便容易讓疾病趁虛而入。
- 情志久鬱：如果長期情志不疏，氣機不利，氣滯血瘀是形成肝癌的主要因素之一。
- 脾虛濕聚：脾為後天之本，為氣血生化之源，消化系統出問題，痰濁氣滯，痰血互結，形成肝癌。
- 濕熱結毒：持續情緒不順暢，致急躁、上火。
- 肝陰虧虛：長時間肝火上亢，損害身體。
肝癌在西醫常規治療比較特別的是，化療沒有特別的角色，最有效率的治療方式即手術將部分或整個肝切除，除非腫瘤多顆、分散，便會對通往腫瘤的大血管採用栓塞療法，減少腫瘤的血液養分供應；或以無線電頻燒灼術（Radio-frequency ablation, RFA），或近來中後期肝癌患者能以標靶藥物治療。
攻邪或補正，視病程與體質靈活調整
從術前到中後期，中醫都有其介入時機。陳建宏說，開刀前，擔心病患術後恢復慢、氣血弱，中醫會先幫忙調理身體，增強抵抗力、抗癌力。遇到年紀大或不適合開刀的病患，便會以扶正攻邪的藥物配合標靶治療，陪伴抗癌。若是身體正處發炎當下，或許以茵陳蒿湯、龍膽瀉肝湯、白花蛇舌草、半枝蓮、虎杖、黃水茄等藥材消炎、清熱利濕。
「攻邪或補正，還是要考慮病人的狀況，年紀較輕或沒有其他慢性病，會加強攻邪。氣血不足，就要補虛，中醫會靈活彈性調整。」陳建宏強調。
若為肝功能損傷、末期肝硬化、非癌症末期疾病如慢性 B 型、C 型肝炎導致肝硬化，常有腸胃道不適、不好睡、食慾不振、下肢水腫等症狀，除利用中藥之外，中醫也能協助以針灸改善排便、睡眠。
他分享，曾在醫院安寧病房，以針灸緩解安寧病患失眠、消化不佳的狀況；或在病患頑固性打嗝、嘔吐的狀況下，利用針灸改善橫膈痙攣，並以中藥協助高齡八旬病患增強體力，維持生活品質。「癌末病患常是滴水難進、吃不下，藥物劑量也用不到太高，容易昏睡或副作用強烈，我們能做的就是針灸紓緩，不用額外給予藥物。」
居家穴道按摩，搭配飲食、運動、情緒調節
針灸講「得氣」，陳建宏表示，若民眾要自行在家進行穴道按摩，要有足夠的力道，只要感受到酸、脹、重、麻、溫，早中晚穴道按壓各 1 分鐘即可。
- 睡眠：耳門穴（清熱消腫）、安眠穴、神門穴（鎮靜、安定心神、補益心氣）、內關穴（調節自律神經）、太衝穴（疏肝理氣、紓壓，安定憂慮、鬱悶、焦躁）
- 脹氣：中脘穴（脾胃病的常用穴，主治腹脹、腹瀉、腹痛、一般胃病等）、關元氣海穴、內關穴（治胃痛、脹氣、胃痛、噁心）
肝在生理上是個重要的解毒器官，陳建宏建議， 生活飲食上多水份、多蔬果、多吃原型食物，避免難消化又刺激性的食物，更要避免吃到含有黃麴毒素或發炎物質的食物。同時要維持運動和體能，避免把過多脂肪堆積在肝臟，形成脂肪肝。此外，應找到個人興趣或抒發壓力之管道，「身心都舒暢，疾病比較不會找到你」。
文 / 呂嘉薰 編輯 / 賴以玲、黃慧玫 圖 / 楊紹楚
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