產後漏尿原因？有救嗎？醫師：把握黃金時間治療，這幾點要做到！

內容編輯／段佩宜

產後漏尿好尷尬，到底為什麼會漏尿呢？相信許多媽咪有漏尿經驗卻不知道原因，產後漏尿主要是因為骨盆受壓力變鬆弛，大笑或咳嗽時也會形成壓力而漏尿，想要治療就得把握黃金時間喔！

產後漏尿成因

產後漏尿，或稱作產後尿失禁，其成因有很多，郭綜合醫院婦產科林之行醫師指出，女性生產時，胎兒經過產道造成骨盆底神經與組織損傷，導致骨盆腔鬆弛，使尿道支持力變弱，3成以上婦女產後會出現程度不一的尿失禁及骨盆脫垂鬆弛的問題。其中，尿失禁患者只要用力或打噴嚏、大笑時，因腹部壓力增加，就會有尿液溢出；若子宮膀胱甚至直腸脫垂則會出現頻尿、排尿不順等症狀，嚴重時需透過手術，解決脫垂和漏尿問題。

以下列出產後尿失禁所有可能成因，讓媽咪能有概念才能預防喔！

1. 懷孕期間黃體素、鬆弛素讓骨盆腔韌帶肌肉變得鬆弛。

2. 胎兒壓迫造成肌肉過度擴張或神經受損。

3. 生產時間過長。

4. 胎次過近。

4. 生產損傷膀胱。

5. 出力不當。

6. 長期咳嗽、便秘等增加腹壓的動作。

如何避免「產後漏尿」？

產後漏尿實在麻煩又丟臉，以下幾點建議媽咪們在懷孕期間注意：

1. 避免胎兒過重，20週以後使用托腹帶。束腹帶不適合自然產的媽媽，太早使用會將腹壓往下傳導致膀胱，增加漏尿機率，建議產後2個月再開始穿骨盆褲、塑身衣。

2. 產後二星期內多平躺休息，產後2個月內避免久蹲、久站、爬樓梯、抱小孩及提重物。兩個月後，視個人恢復情形，再決定開始做需要腹肌用力的運動。

3.產後半年內是改善尿失禁的黃金期，多練習凱格爾運動。

4. 盡量避免喝含有咖啡因、酒精的刺激性飲品。

5. 控制產後體重，避免增加多餘的重量。

6. 如患有咳嗽要積極治療，久咳會對於膀胱造成過多的壓力。

漏尿治療：飲食調理、雷射手術

藉由中醫調理也能達到控制尿失禁的效果，以下提供3道由中西醫師李湘萍所建議的食譜，媽咪們不妨試試看。

1. 四神湯：山藥20g，芡實20g，茯苓20g，蓮子20g。先將豬小肚加入四碗水與少許米酒，燉至七分熟，再加入上述藥材燉至全熟。用於脾氣虛、帶脈失約的小便失禁。

2. 山藥芡實粥：山藥20g，芡實20g，米50g。先將山藥、芡實煎煮取汁，再同米煮成粥，依個人喜好調味，甜鹹不拘。用於脾腎氣虛的小便失禁。

3. 黑豆益腎湯：黑豆50g，益智仁10g。黑豆加水燉至皮軟肉爛後，再加入益智仁與排骨煮湯，以鹽、生薑調味。用於脾腎陽虛的小便失禁。

最新治療漏尿的方式採私密處雷射，其方法是將探棒放入陰道後，以熱能刺激膠原蛋白，增加緊實感，每個月可治療1次，要持續治療3個月才有效果，且相較傳統動刀手術，雷射術後恢復快、疼痛感更低。郭綜合醫院婦產科林之行醫表示，趁年輕，可以選擇雷射治療，刺激陰道周邊膠原蛋白再生與重組，提升尿道支持力，改善陰道鬆弛與漏尿。

*如何分辨陰道分泌物、漏尿或破水？ *

懷孕期間，陰道無預警地流出液體，許多女性會搞不清楚到底是分泌物？漏尿？或是破水？婦產科醫師仇思源這樣說：

「羊水為鹼性，味道類似漂白水，顏色則有如洗米水的偏白色，而陰道分泌物則偏向微弱酸性。但除了羊水大量流出有明顯的破水徵兆外，其實一般孕婦很難從味道及顏色中判斷是否是高位破水在慢慢流。因此，若外陰部有濕潤感，味道與平時尿液的騷味不同，且不是稠狀的分泌物時，應先至醫療院所由專業醫師進行診斷，醫師除了使用羊水試紙檢驗外，也會搭配超音波確認羊水量是否足夠。」

因此從顏色、味道極濃稠度可以大致判斷可能是哪一種，以下圖表：

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