全台850萬三高族注意！糖尿病心臟衰竭風險暴增84%
糖尿病不只是血糖控制問題，更可能引發心臟衰竭、腎臟病等多重共病，糖尿病患者罹患心臟衰竭風險較一般人高84%，一旦因心衰竭住院，死亡率更高達25.22%。
《中天新聞網》記者查閱《2024台灣糖尿病年鑑》及健保資料庫分析，糖尿病患者發生心臟衰竭的風險較一般人增加84%。其中，第2型糖尿病患者心衰竭盛行率約8.27%，65歲以上更超過11%；若從整體糖尿病族群觀察，心衰竭已成為最常見的心血管共病之一，重要性甚至超越腦中風。2022年，全台第2型糖尿病患者因心衰竭住院或至門、急診就醫達11萬824人次，反映糖尿病共病照護需求持續增加。
心衰竭最令人擔憂的不只是住院，而是反覆惡化。健保資料顯示，第2型糖尿病患者因心衰竭住院後，2019年一年內再住院率高達76.03%，即使近年治療進步，2023年仍有47.15%，代表幾乎每兩名患者就有一人再次住院。此外，住院期間死亡率約9.64%，而住院當年死亡率更高達25.22%，顯示心衰竭已成為影響糖尿病患者預後的重要關鍵。
值得注意的是，目前高風險患者的預防仍有改善空間。研究指出，具有心腎保護實證的標準治療藥物，在曾因心衰竭住院的糖尿病患者中，處方涵蓋率僅25.62%；另一方面，40歲以上糖尿病患者接受心衰竭生物標記NT-proBNP檢測的比例不到5%，不少患者直到出現喘、腫、疲倦等症狀才就醫，錯失早期介入時機。
因此，中華民國糖尿病學會與中華民國心臟學會共同發布《糖尿病心衰竭風險共識》，建議成年第2型糖尿病患者每年至少接受一次NT-proBNP抽血檢測，作為心衰竭風險評估工具。若數值異常，應進一步接受心臟檢查，並依醫師評估及早使用具器官保護效益的治療，以降低住院及死亡風險。
除了糖尿病與心衰竭，高血壓、高血脂等慢性病也常彼此交互影響。健保署指出，目前國內三高患者約850萬人，其中約700萬人同時合併兩項以上慢性病；然而，「健康台灣888計畫」目前僅61%的患者納入照護網，接受生活型態諮商者約5成，疾病控制良好率也只有54%，顯示慢性病整合照護仍有持續精進空間。醫師提醒，控制糖尿病不能只看血糖數字，更應同步關注心臟、腎臟等器官健康，才能降低重症與死亡風險。