正妹網紅黃橞以為水腫竟然是癌症4期 驚爆已逝！醫曝「這癌」台灣很常見
抗癌網紅黃橞在2023年被診斷出泌尿上皮細胞癌第4期，當時醫師評估生命僅剩3個月，但她憑藉堅強意志努力抗癌，挺過4年時光並經常分享心路歷程。
遺憾的是，其胞妹於7/17在社群媒體證實姊姊已離開人世，消息一出讓大批網友悲慟不已。黃橞曾置頂貼文提醒大眾，千萬別輕忽身體發出的細微警訊。
正妹水腫竟是癌末！醫揭密尿上皮癌高發原因
黃橞的社群置頂文章提到發現罹癌的過程，原本生龍活虎的她一直有容易水腫的體質，卻從未放在心上。
直到某天雙腿腫到像象腿，不論抬腿或泡腳都無法消除，連臉部都嚴重浮腫。就醫檢查後發現腎指數過高且嚴重積水，X光更顯示胸腔有異物，斷層掃描證實她腹部、腿部與胸腔長滿淋巴結，醫師要求當日立即住院。
林口長庚醫院泌尿科系副主任陳煜醫師表示，泌尿上皮癌過去稱為移行上皮癌，範圍涵蓋從腎臟、輸尿管、膀胱到尿道的內膜。
這類癌症在台灣屬於高發性，特別與環境因素及生活習慣密切相關。醫師指出，像雲林台西等曾有烏腳病病史的地區，因水中含砷量較高，罹癌風險也隨之增加。
此外，台灣許多腎衰竭病人可能曾服用含馬兜鈴酸的中藥，這也會導致腎功能受損並提高罹患泌尿上皮癌的機會。
一般而言，泌尿上皮癌較常出現在中高齡族群，黃橞確診時年僅30歲，屬於相對年輕且少見的案例。醫師推測年輕發病可能與家族史遺傳基因，或是特殊體質有關，預後通常也比高齡者差。
無痛血尿才是首要警訊！染髮與止痛藥恐成隱患
陳煜醫師強調，泌尿上皮癌的第一預兆並非水腫，而是無痛性的血尿。血尿若伴隨疼痛，通常與結石有關；若完全不痛卻出現血尿，必須首要懷疑是癌症。
陳煜醫師推測，黃橞之所以出現嚴重水腫，恐怕是因為腫瘤長在輸尿管或腎臟出口，導致尿液無法排出形成腎水腫，進而引發腎衰竭症狀，這代表發現時已經相當晚期。
除了家族史與環境因子，長期染頭髮也是高風險因素。醫師建議染髮時應選擇信譽良好的大廠牌，且頻率不宜過高。此外，根據流行病學研究，長期服用止痛藥的族群也需要多加留意。
若腫瘤長在膀胱三角區域，可能會同時塞住兩邊輸尿管出口，造成兩側腎積水，這種不幸的情況在臨床上較為棘手。
免疫治療費用驚人！早期發現治癒率高達9成
泌尿上皮癌若能早期發現，治癒率相當高。陳煜醫師說明，若腫瘤僅在表淺層，可透過內視鏡手術搭配電刀或雷射燒灼切除。
若長在膀胱，術後可灌注化學藥物或卡介苗來降低復發率。如果是輸尿管或腎臟受損，傳統標準療法需切除整側腎臟與輸尿管，但現在也有機會透過保腎手術搭配化療或新型免疫治療。
免疫治療是目前相當先進的療法，對於晚期患者效果不錯，但目前多數需自費。陳煜醫師估計，一個完整的療程費用可能高達100萬至200萬台幣，負擔相當沉重。
能挺過4年抗癌時光，推測應有接受過相關的先進治療。醫師提醒，癌症治療與預防重在早期診斷，任何尿液異常都不能輕忽。
憋尿族注意！膀胱撐過頭恐導致血管破裂出血
針對現代上班族常有的憋尿習慣，陳煜醫師提醒，長期憋尿且飲水不足會導致出血性膀胱炎，因為尿液在膀胱如同死水，細菌容易大量孳生。
此外，若膀胱憋到700至800c.c.，突然排尿時會因壓力驟減導致表面血管破裂出血。民眾日常應多注意尿液顏色，若色澤過重或有血色，不論是否疼痛都應盡速就醫。
陳煜醫師呼籲，定期接受精密檢查是防癌關鍵，尤其是有相關家族史或居住在高風險地區的民眾，更應提高警覺。唯有找對病因、及時治療，才能避免讓微小的警訊演變成無法挽回的重病。
◎ 圖片來源／翻攝自黃橞IG
◎ 諮詢專家／陳煜醫師