巴金森氏症為什麼藥效不穩?醫揭隱藏原因!深腦刺激術成為治療新選項
巴金森氏症是一種慢性神經退化疾病,有的巴金森氏症患者使用藥物後,效果不穩定,包括治療後期常出現「藥效漸退」與「開關現象」,目前已經有深腦刺激術,成為巴金森症治療新選項。
巴金森氏症穩定用藥,找回生活節奏
衛生福利部雙和醫院神經內科洪千岱主任指出,巴金森氏症藥效不穩的根本原因,往往不是藥量不足,而是血中藥物濃度起伏過大。他以「水庫」與「水龍頭」比喻疾病進程:初期人體尚能緩衝藥物濃度的波動,如同水庫般平穩供水;但到了疾病後期,這種調節能力逐漸喪失,稍有濃度起伏便可能在藥效過強與「斷電」失效之間劇烈切換。洪千岱主任說明,目前治療策略已轉向以長效型藥物為主,目的就是平滑化血中濃度曲線,讓病友告別大起大落的身體震盪,穩定維持日常生活功能。
深腦刺激術,開啟巴金森症治療新選項
隨著巴金森氏症病程進展,部分患者在藥物治療後期常出現「藥效漸退」與「開關現象」,嚴重影響日常生活品質。臺北醫學大學附設醫院神經外科陳淑美主治醫師指出,深腦刺激術(Deep Brain Stimulation, DBS)已成為中晚期巴金森氏症的重要治療選項,透過在大腦特定區域植入電極並持續釋放電刺激,可有效改善顫抖、僵硬與動作遲緩等核心症狀,並降低藥物使用量與副作用。
深腦刺激術治療具可調節性與可逆性,能依患者病況個別化調整,有助穩定病情、減少症狀波動,讓患者在疾病進程中維持更佳的生活功能。陳淑美主治醫師強調,深腦刺激術雖無法根治疾病,但對於合適族群而言,能顯著改善生活品質,是現行治療策略中關鍵的一環。
動筆也動身體,藝術融入復健中
臺北神經醫學中心教學副院長暨台灣動作障礙學會理事長葉篤學提出「動靜融合」的雙軌輔助療法,說明巴金森氏症的照護除了透過藥物穩定控制外,必須同時兼顧「動」與「靜」這兩個面向。在「動」的面向,節奏性的舞蹈與大振幅運動訓練能對抗動作縮小化,並藉由聽覺節奏刺激協助病友克服凍結狀態;在「靜」的面向,繪畫創作透過視覺線索引導大腦繞過受損的運動迴路,同時活化神經可塑性,讓「專注下筆」本身成為一種有效的動作訓練。葉篤學理事長強調,家屬的陪伴是復健路上不可或缺的力量,引導病友拿起畫筆、跟上音樂節拍,就是幫助他們重新成為生活主角的最好方式。
響應世界巴金森氏症日,2025年巴金森氏症繪畫比賽得獎作品,自3月30日起於臺北醫學大學附設醫院第三醫療大樓2樓門診走廊展出,展期為期三個月至6月30日。每一幅畫作,都是病友的生命記錄與情感表達。透過藝術走近病友的日常,以理解取代陌生,以關懷支持他們持續前行。
此外,台灣動作障礙學會也同步宣布啟動「第二屆全國巴金森繪畫比賽」,邀請病友與一般民眾以「巴金森氏症」為主題進行平面創作(如彩色筆、水彩、壓克力等),透過藝術表達對疾病的理解與支持。本次比賽分為病友組與民眾組,每人限投稿一件作品,收件即日起至115年08月15日止,期望透過持續推動藝文參與,讓更多人關注巴金森氏症議題,並看見病友多元的生命表現。
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