鼻腔止血醫材推陳出新 讓鼻塞手術告別酷刑
【NOW健康 林郁敏／新北報導】鼻子主要負責呼吸和嗅覺2大功能，是人類賴以生存的重要器官之一。然而，鼻病種類繁多，症狀複雜，若是初期延誤治療，可能導致頑強難治，最終必須藉由手術才能擺脫。
亞東醫院耳鼻喉科醫師黃琮瑋表示，常見鼻病包括過敏性鼻炎和慢性鼻炎，國內約3至4成過敏性鼻炎患者，受基因、過敏體質影響，常因接觸或食入環境中的各種過敏原，出現鼻塞、流鼻水和打噴嚏症狀，隨時間一久，黏膜容易水腫，鼻塞更嚴重；慢性鼻炎患者主要是因受環境空汙長期侵害或頻繁感冒，鼻部內下鼻甲的鼻肉組織慢慢肥大，進而導致慢性發炎和呼吸道堵塞症狀。
鼻腔內部共有4對鼻竇，鼻竇內充滿空氣，急性鼻竇炎常是感冒續發性感染，會出現黃鼻涕，透過抗生素、感冒藥針對症狀治療，1至2個月恢復正常，其他還有齒源性或黴菌性感染造成；若治療逾3個月仍未痊癒，表示細菌已產生抗藥性，就形成慢性鼻竇炎。通常過敏性鼻炎患者黏膜較易水腫、纖毛功能差，容易滋生細菌，進而產生鼻竇發炎或鼻息肉肥大的機率提高。
臨床上治療慢性鼻炎或過敏性鼻炎，會先以藥物治療3個月，當藥物治療效果變差，必須吃藥才能控制症狀；或是鼻中膈彎曲的患者鼻塞嚴重、常流鼻血，鼻病症狀若已嚴重影響生活品質，可選擇進行手術徹底治療。通常鼻病都有鼻塞症狀，為了創造足夠鼻道空間，除鼻中膈手術外，會採取合併改善下鼻甲肥大的「鼻道成形術」，術後呼吸通道會恢復順暢。
鼻部手術不論術中或術後的止血不應輕忽，若出血問題未處理好，容易導致患者嗆到，術中會利用電燒方式幫助止血，術後傳統的止血作法是在鼻腔內塞滿紗布連續2天、利用加壓方式止血，患者不僅無法用鼻呼吸、加上腫痛感，令不少人戲稱猶如滿清10大酷刑；後來止血材料演進為可吸收的鼻填塞材料， 在2至3天後可被大部分吸收，但期間仍會造成鼻呼吸困難，需以口腔維持呼吸。
隨著生醫材料進步，新型可吸收的封合止血貼片薄約0.2公分，可直接貼於傷口組織，這種具生物相容性的封合劑和膠原蛋白所組成的新醫材，術後止血仍能保留8成呼吸道空間，不需依靠口腔呼吸，讓病患在術後呼吸舒適度大幅改善，也不須再次取出。
通常鼻部手術治療後完全復原約需2至3周，術後每周須回診1次清除結痂分泌物。黃琮瑋醫師提醒，不論選擇何種止血方式，術後1個月內應特別留意禁做劇烈運動，不吃太燙的食物及溫度過熱的洗澡水，避免心跳血壓突然升高，恐造成鼻部血管擴張、傷口裂開，影響復原速度。
台灣常見的過敏原8至9成為塵蟎，肉眼看不到且常會附著於貓毛、狗毛或藏於床單、地毯或窗簾等，這是經由呼吸道引起，其他如螃蟹、蝦子等海鮮類，也會引發過敏反應。若過敏性鼻炎或氣喘較嚴重，黃琮瑋建議，可至醫院抽血做過敏原檢測，避開過敏原或做好居家清潔，也能有效減緩過敏症狀。