規律運動、每年健檢不夠，陳建州認了「睡眠不足」害心梗！醫嘆：傷害心血管健康的隱形殺手
郭美懿
圖片 shutterstock(示意圖) 提供
49歲藝人陳建州（黑人）週日急性心肌梗塞發作，送往台大醫院接受心導管手術並裝設心臟支架，今（9/17）日已轉往普通病房。他中午受訪時透露，自己飲食與一般人差不多，沒特別重油重鹹，且幾乎每年固定接受健康檢查，也有規律運動，但因工作繁忙，經常「晚睡又早起」，認為認為這次突發心肌梗塞，原因與睡眠不足有關，「因為我平常睡眠的日子比較少。」 國泰綜合醫院心血管中心主治醫師黃晨祐指出，現代人生活步調緊湊，壓力大、作息不規律、長期缺乏休息，可能讓自主神經系統失衡，進一步影響心跳、血管內皮功能與血壓調控，長期下來增加心血管疾病風險。
長期睡不夠，心臟可能一直處在「高負荷」狀態
黃晨祐表示，當身體長期處於壓力之下，大腦會啟動「戰或逃」反應，使交感神經活性增加，並促使腎上腺素、正腎上腺素及壓力荷爾蒙皮質醇分泌增加，造成心跳加快、血管收縮，血壓也可能在短時間內升高。
如果再加上熬夜、睡眠不足或日夜顛倒，人體生理時鐘受到干擾，原本夜間應該下降的血壓可能無法充分下降，甚至出現夜間血壓偏高或「非夜間降壓式血壓曲線」。
換句話說，睡覺不只是讓人恢復精神，也是心血管系統休息、調節的重要時段。當睡眠長期不足，心臟與血管可能持續處在較高的壓力之下。
而血壓如果長期忽高忽低，也會讓心臟與血管反覆承受壓力衝擊，增加血管內皮受損與心肌耗氧的負擔，進一步牽動心律不整、冠狀動脈疾病等問題。
血管硬化進程中，往往沒有明顯感覺
值得注意的是，陳建州在心梗發作前，除了胸悶幾乎沒有任何預兆，而他前一天才陪兒子去游泳，送醫時卻發現血管已「堵了90%」，顯示血管阻塞無聲無息。
台灣基因營養功能醫學會理事長劉博仁醫師指出，血管硬化最可怕之處在於，通常沒有明顯感覺。
膽固醇、發炎細胞與鈣化物質可能逐漸堆積在血管內壁形成斑塊，經過多年累積，血管逐漸狹窄；一旦斑塊破裂、形成血栓，就可能引發心肌梗塞或中風。
「血管不會痛，也不會提醒你。」劉博仁表示，這也是為什麼不能只靠「有沒有不舒服」判斷血管是否健康。
他特別推薦「頸動脈超音波」作為評估血管健康的一項檢查，因為沒有輻射、沒有疼痛，可以觀察血管內壁厚度、是否存在斑塊，以及血流是否受到影響。
由於頸動脈與心臟冠狀動脈具有許多共同的危險因子，因此頸動脈的狀況，也可以協助了解全身血管健康。
有這些危險因子，別只等健檢報告
醫師提醒，三高患者、抽菸和家族史，都是心肌梗塞高危險族群。另外，內臟脂肪增加、胰島素阻抗以及慢性發炎，也會讓血管老化得更快。
在眾多風險因子中，香菸中的菸油、尼古丁等物質，會加速動脈硬化、加大血液黏稠、使血管缺乏彈性，一旦阻塞血管會造成缺血性中風，在心血管就引發心肌梗塞。而據統計，有心肌梗塞家族史的人，又比一般人高出5倍的風險，因此有家族病史＋抽菸，心梗發作的機率將比一般正常人高上許多。
對於經常熬夜、輪班、工作壓力大的族群，除了年度健檢，更重要的是留意平常的血壓與身體警訊。建議可依「722原則」量測血壓：連續7天、早晚各量2次、每次至少量2次取平均值，觀察自己的血壓變化。
黃晨祐強調，壓力大、作息不正常與血壓不穩定，三者相互交織，形成心血管疾病的隱形殺手。如果經常出現心悸、胸痛、喘、頭暈，或發現血壓經常不穩定，便不宜只當成「太累」或「沒睡飽」，應接受心臟內科醫師評估。
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