癌症患者發生「胰島素阻抗」 恐影響預期壽命？ 專家搖頭：後果「非常糟糕」

潮健康／外電編譯

不只影響糖尿病患者？ 罹患癌症「胰島素阻抗」機率暴增

「胰島素阻抗」不僅可能是引起慢性病、代謝症候群的元凶，也可能是癌症患者的一大警訊？過往部分學說認為「代謝功能障礙」常見於癌症患者，並與較高的癌症復發率與低生存率有關。如今刊載於《Acta Oncologica》的研究認為，無論是癌症或第二型糖尿病患者，體內胰島素反應能力都有受損的可能。 來自丹麥哥本哈根大學健康與醫學科學學院的研究團隊，在「系統審查與薈萃分析首選項目」（PRISMA）聲明的指導下，針對3種文獻庫中的資料進行系統審查和薈萃分析；其中15項研究滿足研究團隊的標準。確定研究方向後，團隊納入18歲以上的癌症患者，並採用「高胰島素-正常血糖鉗夾法」測量其胰島素敏感性。 經由數據分析後，研究結果顯示，無罹患癌症的對照組受試者，其胰島素刺激葡萄糖處理平均速率（Rd）為7.5毫克/公斤/分鐘；有罹患癌症的實驗組受試者則為4.7毫克/公斤/分鐘，速率平均差為-2.61毫克/公斤/分鐘，顯示實驗組的癌症患者，確實存在胰島素阻抗。

癌友體內細胞對胰島素反應不佳 專家：臨床症狀難以辨別

研究領銜作者Lykke Sylow對此表示，此前的研究已經證實癌症和胰島素之間可能存在聯繫，而在本次研究中，這樣的聯繫更加明顯。「癌症患者體內的細胞，對於胰島素的反應普遍不佳。因此，在癌症患者身上，需要分泌更多胰島素才達到調節血糖的效果，這讓胰島素阻抗更容易發生。」 Sylow強調，無論是癌症患者或第二型糖尿病患者，身體對胰島素的反應能力皆可能出現受損。糖尿病患者的症狀（如疲勞、口渴、排尿增加）雖不明顯，但仍會逐步出現；而癌症患者可能經歷過比疲勞、口渴更嚴重的症狀，這使得癌症患者的胰島素阻抗，在臨床上難以被識別。

胰島素阻抗危及癌友性命？ 專家曝3影響：恐引起癌細胞擴散

「我們團隊自細胞研究、動物研究和人體研究中得知，胰島素為一種『生長激素』，它對癌細胞也有同樣的作用。也就是說，高水平的胰島素可能導致癌細胞的繁殖與擴散。此外，代謝功能障礙亦可能增加癌症復發率並降低癌症患者的存活率。」 同為主要作者的Joan Marmol補充，胰島素阻抗會影響肌肉中蛋白質的積累，若身體無法對胰島素做出反應，就會失去肌肉質量和力量，這對許多癌症患者而言，無疑是一項亟須解決的難題。能確定的是，癌症患者若受到胰島素阻抗所影響，預期壽命將比其他癌症患者更短。 「總而言之，癌症和胰島素阻抗是一種『非常糟糕的組合』。」Lykke Sylow 表示，公衛單位或醫療機構在癌症照護上，也須開始檢測患者的血糖水平。胰島素阻抗往往難以被察覺，即使血糖數值正常，仍可能有胰島素阻抗的潛在風險。如果發現癌症患者確實有胰島素阻抗的狀況，就應該立刻接受治療。
．資料來源：Insulin resistance in patients with cancer: a systematic review and meta-analysis

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