有「篩」有保佑！去年482萬人接受五癌篩檢，陽追率85.4％…國際研究證實：最高可降7成死亡率
作者 : 郭美懿
圖片 : shutterstock(示意圖非當事人)
癌症為我國10大死因第1位，據國健署最新死因統計及癌症登記資料顯示，約有5.3萬人死於癌症、新增13萬人罹癌；而2024年接受癌症篩檢服務約481.9萬人次、陽追率達85.4%，發現癌前病變及罹癌人數高達6萬，為照顧更多民眾，今（2025）年國健署將擴大癌症篩檢服務。
我國成人癌症免費篩檢上路15年，去年有逾480萬人次接受篩檢，包括子宮頸癌、乳癌、大腸癌、口腔癌與肺癌，而接受後續檢查及治療的「陽追率」為85.4%，也就是每100名陽性反應個案中，有85人至醫院接受檢查及治療。
再進一步分析，大腸癌篩檢人數約為128.3萬人、陽追率80.54%；子宮頸癌篩檢人數約212.7萬人、陽追率86.02%；乳癌篩檢人數約91.6萬人、陽追率93.62%；肺癌篩檢人數約8萬人、陽追率88.07%。而口腔癌篩檢人數約40.5萬人，陽追率僅77.4%。
國健署癌症防治組組長林莉茹表示，經篩檢更容易發現早期癌症個案，以大腸癌為例，因為篩檢而發現的個案中有93.4%是癌前病變及早期（0+1期）。相反的，未篩檢發現的大腸癌癌個案中只有26.9%為癌前病變及早期（0+1期），而大腸癌早期5年存活率超過9成，晚期（第4期）卻僅不到2成。
此外，陽追率也與存活率息息相關，林莉茹再舉以大腸癌篩檢為例，根據研究顯示，糞便潛血篩檢為陽性者，若在篩檢後超過6個月以上再做大腸鏡檢查，得到晚期大腸癌的風險可達2倍；而若超過1年才做大腸鏡檢查者，則風險更達2.8倍。所以越早接受進一步檢查，罹癌的風險就越低。
實證定期篩檢早發現，能提高存活
國際研究已證實4癌篩檢（子宮頸癌、乳癌、大腸癌及口腔癌）可早期偵測癌症及癌前病變進而降低死亡率：
1.大腸癌
每2年1次糞便潛血檢查，可降低35%的大腸癌死亡率。
2.乳癌
每2年1次乳房X光攝影檢查，可降低41%乳癌死亡率。
3.口腔癌
定期接受口腔黏膜檢查，可降低有嚼檳榔或吸菸習慣的男性26%的死亡風險。
4.子宮頸抹片檢查
可降低約70%子宮頸癌死亡率。
另外，國際研究指出胸部低劑量電腦斷層檢查(LDCT)與胸部X光相比，可降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。
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為降低癌症發生率及死亡率，國民健康署建立從篩檢、追蹤到確診的完整機制，透過醫療院所共同合作，針對癌症篩檢結果為疑似異常之個案，開啟「主動追陽」模式，由院所主動向民眾進行健康指導及說明後續檢查相關注意事項，並依民眾就醫意願協助妥適安排，完成進一步就醫診斷。
國健署呼籲，民眾若篩檢結果異常，不必驚慌，依醫囑進一步檢查即可，早期處置可降低癌症威脅，減少個人及家庭影響。
2025年擴大國人癌症篩檢之年齡層與項目：
(1)肺癌：重度吸菸者（吸菸史≥20包／年）及家族史者（45-74歲男性、40-74歲女性）
(2)大腸癌：45-74歲、40-44歲具家族史者
(3)乳癌： 44-74歲女性
(4)子宮頸癌：≧25歲女性
(5) 35歲、45歲及65歲女性人類乳突病毒(HPV)檢測服務。
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