白斑別亂摳！鵝口瘡辨別、治療及注意事項要知道
內容編輯／Vera Chen
「醫生，寶寶嘴裡有白斑，怎樣都擦不乾淨！」多數新手爸媽會把鵝口瘡與奶垢搞混，因而錯失最佳治療時機。鵝口瘡不難治癒，卻有傳染風險，一旦寶寶發現患症，媽媽的乳頭可能也被感染囉！
什麼是鵝口瘡？
鵝口瘡為新生兒常見的口腔內病症，是指白色念珠菌在口腔黏膜所引起疾病，並且好發於6個月內的寶寶。通常發生在口腔不清潔、營養不良免疫力較弱的寶寶，也有可能發生在體弱的成人中。
感染後症狀
✓ 舌頭上顎及口腔內側可發現白斑，周圍繞有微赤色的紅暈。
✓ 寶寶可能出現躁動不安、胃口不佳，甚至拒絕進食。
✓ 嚴重會出現嘔吐、嗆奶、吞咽困難、聲音嘶啞或呼吸困難。
引起疾病的原因
1. 母親本身陰道就有念珠菌（黴菌）感染，嬰兒出生時，接觸到母親分泌物而感染。
2. 奶瓶奶嘴沒有消毒乾淨或母親乳頭未清潔。
3. 接觸到感染念珠菌的食物、衣物與玩具等。
鵝口瘡像奶垢，要怎麼分辨？
若是寶寶患有鵝口瘡，可以看到小嬰兒的臉頰內側黏膜上，有白色不規則的斑塊。要分辨這些白斑是鵝口瘡還是奶塊，小兒科黃瑽寧醫生分享兩個撇步：
撇步一：如果能用湯匙或手輕輕刮掉的，就是奶垢；如果刮不掉，或者是刮掉就流血了，那就是念珠菌感染。
撇步二：通常鵝口瘡不會只長在舌頭上，如果您的孩子只有舌頭是白的，其他黏膜都是正常，那應該只是奶垢。
鵝口瘡不可輕忽，可能產生併發症……
1. 腹瀉+肛門周圍感染：如果鵝口瘡持續太久沒有治療，可能經由食道進入腸道，引起腹瀉，甚至造成肛門周圍皮膚的念珠菌感，算是鵝口瘡較常見的併發症。
2. 尿布疹感染：有口腔念珠菌者，屁股也可能有念珠菌感染的尿布疹。如果同時也發現尿布疹，一般的藥膏是無效的，應改擦抗黴菌藥膏才有療效。
3. 念珠菌蔓延至肺部：鵝口瘡嚴重時，白色念珠菌也有可能往下蔓延至肺部，引起氣管發炎甚至肺炎，加深治療上的困難。
鵝口瘡如何治療？
小兒科陳映庄醫師表示，治療方式其實不難，正確診斷後，使用完整療程的抗念珠菌藥物通常幾天內即可痊癒，但強烈建議寶寶先前常咬的東西，例如奶嘴、紗布巾、固齒器等最好全部換新，親餵的媽媽乳頭也一起擦藥治療，以免才剛治好又再來一次喔！
（推薦閱讀：小兒科陳映庄醫師談小兒疾病──鵝口瘡）
鵝口瘡會傳染嗎？
鵝口瘡屬於接觸傳染，所以若是使用了患者物品、玩具，寶寶們之間的確可能會傳染給彼此，尤其年紀愈小、或免疫力低落的寶寶更容易受感染。另外，若是有在親餵母乳，寶寶口腔裡的念珠菌也會附著在媽媽的乳頭上，因此建議媽媽的乳頭也要一起治療。
日常生活應注意以下事項，減少寶寶鵝口瘡的發生
1. 寶寶常用物品要定期清潔：寶寶的玩具、固齒器、奶瓶、奶嘴最好定時清潔，可浸泡在55度清水中10分鐘。
2. 注重口腔保養：每次餵奶後，可用乾淨紗布幫寶寶清潔舌頭、口腔和擦拭牙齒表面。
3. 媽媽要養成良好的衛生習慣：在餵奶前需徹底洗淨雙手、清潔乳頭、乳暈，保持胸衣的清潔及乾燥。
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