老人斑、痣隨便除，小心除不盡還可能「痣」癌

夏天沒防曬，除了曬出斑，也有可能曬出病灶！最近有很多黨團大老，因為注重門面，不想讓臉上看起來像停著蒼蠅，紛紛進廠維修，但這些斑斑點點有些可以去除，有些卻除了之後又不斷長出來，到門診切片後才發現竟然是癌細胞。身上若出現有異狀的痣，要特別小心，一旦不注意，當心有可能變成下一個金鋼狼！TVBS《健康2.0》節目主持人鄭凱云，特別邀請醫師專家，教您了解到底身上的痣出現什麼情形需要特別注意，遠離皮膚癌威脅！

每個人身上都有痣，痣在醫學上的全名為「色素痣」，除了一般常見的棕黃色、棕褐色或黑色，還有痣是紅色或長毛的。醫療人工智慧專家靳嚴博醫師表示：「『紅痣』其實是血管瘤，不會變成黑色素相關的病變。」如果是小小圓圓的紅痣，大部分不會有問題，但如果是大顆、形狀不規則、表面粗糙或動不動就流血的，就要特別注意。痣上長毛雖然良性機率高，但還是要依照大小、形狀判斷風險，痣上如果有毛則不建議拔除，因為可能會傷到皮膚。

其實黑色素散佈於皮膚各處，當痣出現變化時不應輕忽，因為那有可能是癌化成黑色素細胞瘤的信號。東方人的黑色素瘤多長在腳底及手掌，也就是肢端的黑色素細胞瘤，所以東方人要特別注意手掌和腳掌，有沒有突然長出來的痣。基隆長庚醫院外科教授江坤俊遇過一個病患，腳底有約3公分的痣，切片化驗結果是最惡性的黑色素細胞瘤，發現時已經肝、肺轉移，腋下淋巴結、腹股溝淋巴結都是一塊塊的。江坤俊特別提醒，這種黑色素細胞瘤很容易在身體到處跑，若在零期、一期時治療幾乎可完全治癒，但若拖到三、四期，死亡率恐超過50%，而免疫療法是現今治療方法中較有效的方式。

皮膚科醫師蔡宗樺也曾遇過病患做雷射除痣，除了之後卻還是一再復發，患者覺得有異前來求診，到門診切片發現是黑色素細胞瘤。要觀察身上的痣是否為「壞痣」，可從五大特徵評估：A形狀是否不對稱、B邊緣是否不規則、C顏色有無不均勻、D直徑有沒有大於0.6公分、E有無明顯凸起或腫塊。外科在除痣時，有三種作法。整形外科醫師林靜芸解釋：「第一是假如痣很大，長在表皮、真皮或皮下組織，就是全部切除；第二是只長在真皮表面，就是削掉就好；第三是假如痣小於0.2公分，用點痣機點掉即可。」但若評估後認為將痣切除的傷口，反正更不美觀，就不建議處理。

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而當皮膚老化，紫外線將黑色素激發出來，就會產生曬斑。曬斑的位置多在額頭、兩邊臉頰、鼻子、下巴。因為皮膚每28天就會代謝脫皮一次，所以曬斑是會消失的。但江坤俊也遇過一名在自家種菜的農夫，因為不愛戴帽子又不注意防曬，所以產生曬斑，江坤俊診察後覺得有異，做了切片發現是基底細胞瘤，所以，當有曬斑出現時更要注意防曬，避免癌變的可能！老人斑則是角質皮膚代謝異常的症狀，不一定人人都有，但角質沒有正常代謝就有可能出現。林靜芸也分享近幾年在門診遇過很多出現在眼周附近的斑，這其實是一種用眼過度的表現。長時間使用3C產品、熬夜，產生自由基，導皮膚局部老化，才會年紀輕輕就長斑。要了解更多皮膚保健的相關內容，請鎖定TVBS 56頻道每週六、日晚間7點《健康2.0》，節目中將有詳盡的示範和解說。

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