一臥腿就動，到底怎麼了？「不寧腿症候群」和中風的相關性
【早安健康／高雄醫學大學附設醫院 神經部暨老年醫學科謝正芳主治醫師】 一臥腿就動，到底怎麼了？「不寧腿症候群」和中風的相關性
當您一躺下來腳就不由自主的想要動一動，雙腳有時會像有蟲在爬、會麻、像被電到或針在刺的感覺等，而起來動一動就覺得比較舒服，那您就有可能得到「不寧腿症候群（restless legs syndrome [RLS]）」，這個毛病特別會在您坐下或躺下靜止不動時，或是在晚上時出現或變嚴重，可能會對您的身心造成困擾、影響您的睡眠，甚至會造成白日嗜睡、憂鬱症、注意力不集中等情形。
不寧腿症候群的病因，和基因、腦部鐵質代謝異常以及多巴胺路徑功能異常等有關，主要可以區分：
原發型，即和基因較有關，較常有家族史
次發型，相關的疾病包含有缺鐵、缺葉酸、末期腎病、糖尿病、風濕免疫疾病（如風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等）、肺部疾病（如慢性阻塞性肺病、肺性高血壓）、神經系統疾病（如巴金森氏症、多發性硬化症、週邊神經病變、偏頭痛、中風、暫時性腦缺血等）、胃腸疾病（如胃手術）、抽菸、喝酒、喝咖啡，以及藥物使用（如抗組織胺、抗多巴胺製劑、抗憂鬱症用藥等）
由於原因有很多種，因此需要進一步的評估和診斷，才能知道是什麼原因造成這個疾病。
有愈來愈多的研究顯示不寧腿症候群可能和心臟病、高血壓和中風有關。台灣一般民眾約有1.6％患有不寧腿症候群，歐美則可能高達11％，而急性中風或暫時性腦缺血的患者國外的報告中約有10～25％會發現有不寧腿症候群，有研究發現其中有半數左右是新發生，有半數左右是以前就已經有不寧腿症候群。
躺下來時腳會不由自主想要動一動，需要治療嗎？下一頁有更詳細說明！
中風病人合併有不寧腿症候群的常是單側的居多，主要是在中風部位的對側，如基底核、發射冠、其他皮質下區域、或是視丘等部位。
在急性中風出現有不寧腿症候群和沒有的相比，三個月後或一年後其失能情形相對比較嚴重，需要其他人協助的情形會比較多，而二到六個月後的生活品質也相對較差。因此，中風病患的不寧腿症候群也是值得我們重視的議題。
不寧腿症候群的治療除了避免抽菸、喝酒、喝咖啡、補充鐵質等非藥物方式，在藥物方面主要是多巴胺促效劑、alpha2-delta部位鈣離子通道作用劑（如Lyrica®[pregabalin]）、鴉片類止痛藥和安眠鎮靜藥物等。醫師會根據病患症狀的特性以及伴隨的疾病來選擇適合的藥物。
總結來說，當您一躺下來雙腳會有感覺異常，腳就不由自主的想要動一動，而起來動一動就覺得比較舒服等情形時，記得要找醫師，特別是神經科或是睡眠專科醫師進行進一步的評估和診斷，確定是否是不寧腿症候群，以及是否有可能造成的原因，如果心血管疾病的風險比較高，又是只有單側腳有症狀，可再和醫師討論是否有中風的可能性，提早發現，可以提早治療。
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