植入2胚胎竟懷上三胞胎！醫曝罕見原因 揭背後風險
【健康醫療網／記者黃奕寧報導】「原本只期待一個寶寶，沒想到一次迎來三個生命。」28歲的小穎在去年10月產檢時確認懷上三胞胎，在驚喜之餘也備感壓力。雙和醫院婦產部主任毛士鵬醫師表示，多胞胎妊娠屬於高風險妊娠，不僅早產機率大幅提高，也常伴隨妊娠高血壓、胎兒生長受限等多重挑戰，孕期需接受更密集的監測與照護。
三胞胎風險高 同卵雙胞胎須留意「輸血症候群」
毛士鵬主任指出，小穎備孕多年未果，去年下半年透過試管嬰兒療程植入兩顆胚胎，其中一顆胚胎自然分裂形成同卵雙胞胎，加上另一顆胚胎，最終形成罕見的三胞胎。喜悅之餘，也意味著更高強度的孕期挑戰。考量產程安全與風險，曾與小穎討論減胎的可能性，但最終選擇持續妊娠並接受後續高風險孕期照護，讓孩子自然發展。
在懷孕前期，小穎即面臨多重考驗，因多胞胎使體內荷爾蒙變化劇烈，導致嚴重孕吐，小穎幾乎每日需接受止吐治療以緩解不適。此外，由於其中兩胎為同卵雙胞胎，須特別留意可能出現的雙胞胎輸血症候群，為避免胎盤血流分配不均、影響胎兒存活，需進行更密集且精細的超音波監測與產檢評估，產檢頻率也由每月一次提升至每兩週一次。
多胞胎產檢更繁複 30週前即須預作早產準備
毛士鵬主任表示，三胞胎在進行產檢超音波時，每一個胎兒都需要分別仔細評估，因此檢查時間通常會比一般單胎孕婦多出五倍以上。進入孕期中後期，則面臨早產風險。由於多胞胎使子宮過度擴張、子宮承受較大壓力，容易引發子宮收縮及早期破水等併發症，因此醫療團隊需提前規劃生產時機，並於約30至32週施打肺泡成熟針促進胎兒肺部發展，降低胎兒呼吸窘迫風險，為新生兒爭取更佳的出生條件。
生產啟動一胎一團隊模式 多胞胎務必選有高風險照護能力醫院
進入生產階段時，啟動跨科整合照護，婦產部全程嚴密監測產程變化，並安排多組醫療團隊同步待命，提供新生兒即時照護，確保新生兒在出生當下即能獲得完善處置，例如透過高頻震盪呼吸器，協助改善早產兒可能出現的暫時性呼吸窘迫。在跨科團隊合作下，今年3月中旬三胞胎順利誕生，母子均安。
▲兒科部主任郭雲鼎醫師（圖中）、兒科加護病房主任陳瑛芳醫師（右2）率領小兒重症科與新生兒加護醫療團隊同步待命迎接三胞胎出生。
雙和醫院呼籲，多胞胎妊娠風險遠高於單胎，建議孕婦除規律產檢外，應選擇具備高風險妊娠處置與新生兒加護能力的醫療院所，以提升整體母嬰安全。透過跨專科整合照護，可在關鍵時刻即時介入，有助降低併發症風險，守護每一位母親與新生命順利誕生。
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