蕁麻疹全身癢得不得了？醫師：3種食物要忌口，別自踩地雷才能避免皮膚發癢
王健宇
圖片 達志(示意圖，非當事人。) 提供
很多人一到冬天，皮膚開始發癢，生理上來說「癢」是一個很特殊的表現、很主觀的感受，因為人體皮膚表層的接收器只能感覺到「觸、壓、冷、熱、痛」，癢則是一個來自神經末梢的特殊綜合感覺。
包含過敏的皮膚搔癢以及透由過敏反應為表現的「蕁麻疹」，其實也都和身體免疫機能與自律神經是否平衡有關。但是到夏天來了，有些人也會癢起來了。
治療慢性蕁麻疹，還得從「心」下手
俗稱「風疹」（或是風疹塊）的蕁麻疹是一種很常見的皮膚病，又可分成急性和慢性兩種。主要病因是病人有過敏體質，當接觸到所謂的「過敏原」時，例如某些特定飲食，或是外界的特定物質，如：花粉、塵蹣、灰塵、狗毛、貓毛等，免疫系統便會對此特定的蛋白質做出過敏反應、引發「急性蕁麻疹」。
若發作時間持續六星期以上便就稱為「慢性蕁麻疹」。而病人通常在長期反覆的過程中產生情緒不穩定的現象，這時候連天氣的冷熱變化、心情的改變、女性荷爾蒙的變化都會增加過敏的嚴重度，此時自律神經失調的狀態下，身體對「癢」敏感性會因此大大提升，讓病情更為加重，心情更糟更想抓，一抓就奇癢無比，心情也更不好……又是一個惡性循環的開始。
常看到蕁麻疹病人一到下午三、四點、情緒開始不太好，或是天氣悶熱便發病，因「癢就抓」、「抓了又更癢」把本來是一小塊紅疹再蔓延成一整片，最後變成全身都癢得不得了，心情就更啊雜，睡前洗完澡，蓋上棉被，晚上更癢又睡不好。
蕁麻疹的發作本來是不會這麼嚴重的，往往會看到患者因為這個病的惡性循環，看遍知名皮膚科名醫都沒好而焦慮不已、精神瀕臨失控邊緣。
病患開始搔抓皮膚時，會刺激身體細胞釋放出組織胺，讓皮膚變得更癢，所以在治療上會開立抗組織胺的藥物；除此之外，還要搭配輕度的精神神經安定劑，緩和焦躁、緊張等神經症狀；並且強調盡量不要碰清潔劑，連碰水都要小心。
臨床經驗裡的蕁麻疹病人，大多有容易緊張、對事情過度擔心、容易憂慮、非常講究細節的A型人格特質，譬如我就碰到好幾個為蕁麻疹所苦的患者，恰巧都十分注重清潔，不管是外在身體或家中環境都一絲不苟，非得做到一塵不染不可。
因此，到底是疾病本身讓病人心情易受影響，還是病人的人格特質或是精神狀況讓病情加重？本書中強調的疾病，應該是外在身體疾病和內在心裡狀況相互轉化、彼此促成的，所以疾病和心理都須一併處理。
就患者自己能做的努力，不僅是服藥而已，還要停止問Why me（為什麼是我）、Why not me（為什麼不是我）、Why me not（為什麼我不是）……。拋開怨天尤人的情緒，問得越多、想得越多、該避免卻不去避免，病情當然越嚴重。
食物過敏別大意，不碰才是上上之道
在日常保養方面，有蕁麻疹體質的人也要清楚知道什麼情況下容易引發不適、別自踩地雷，像是需避開的食物種類。
像是麻辣鍋、燒酒雞、羊肉爐、薑母鴨、龍眼、荔枝、芒果、榴槤以及堅果類（有殼類）、等「上火」或稱「燥性食物」，或是「帶殼海鮮」，如：蝦子、螃蟹等有殼類都最好不要吃。
話說曾有個病人因蕁麻疹前來看診，她說自己都知道不可吃的食物，也乖乖地沒亂吃，到最後終於揪出她前一天吃了榴槤冰，我說這上火的東西上次不是說要避開嗎，病人竟答正因為知道榴槤是上火，所以想說先冷凍起來才吃的……。
中醫所說的「上火」或稱燥性食物，在西方醫學角度是指會引發人體過敏反應的飲食，而上述食物實際透過過敏檢測時確實能發現是有關連的。
也有病人說：我長這麼大原本吃蝦子都好好地，怎麼會有過一次過敏就醫之後，每次吃蝦子都會癢個不停了呢？
這是因為身體對「吃蝦過敏」這件大事產生了記憶：當初吃到不新鮮的蝦子導致有了第一次過敏反應後，身體免疫系統會記住這個特定物質「蝦」，這個蛋白質是過敏原，為避免下一次再發生便藉由過敏反應來提醒。如果你第一次發生吃蝦子過敏也同時吃了螃蟹，那麼身體就會把這兩種海鮮蛋白質歸在同一類，下次吃螃蟹也會過敏。
特別要留意的是，這種食物引發的免疫反應是會加乘的，比方說第一次過敏是因為吃了整盤蝦子（中間有幾隻不新鮮）後才出現眼睛腫得像金魚眼、上下嘴唇像各掛一條香腸的症狀，往後你可能才吃五隻便出現症狀，接下來可能只吃一隻就有症狀，甚至症狀嚴重到「喉頭水腫」而需送急診的緊急狀況。
所以，若確定你對某種特定食物過敏時，原則上就別再吃了，忌口、「禁」而遠之，舉雙手投降吧，連一點點都不要去嘗試，因為下一次因同種食物過敏的程度必定比前一次更快、更嚴重。
健康小秘書
有蕁麻疹體質的人要清楚知道何種情況容易引發不適，別自踩地雷，需避開的食物種類如「上火」或稱「燥性食物」，或「帶殼海鮮」等食物。
若確定對某種特定食物過敏時，原則上就忌口、禁而遠之，連一點都不要嘗試，因為下次因同種食物過敏的程度必定比前次更快、更嚴重。
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(本文摘自《醫生說你根本就沒病：只是自律神經失調》，出色文化出版，王健宇著)
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