產後何時開始「坐月子」？中醫公開「調理黃金時期」最好●●月內

產後坐月子（產褥期）是身體復原的重要階段，但何時開始坐月子比較好？悅意源心中醫診所院長林蔚喬於《產後坐月子，身心修復與體態恢復最速回血指南》一書中，整理媽媽們產後容易遇見的疑難雜症，及對於體態和容貌的調養建議，並結合中西醫觀點與中醫整復知識，提出有效率實行的運動步驟，幫助媽媽們找回美麗與自信。以下為原書摘文：

產後中醫調理黃金時期

「產褥期」約是在產後的6～8週內，是指產婦分娩後，從懷孕有關的生理變化恢復到非懷孕狀態平均所需的時間，這個週數時間範圍的單位在東方古代是以月來計算，故稱「月子」。

在這6～8週的調養被認為是產後修復的關鍵時期，而在這調養期間，產婦會有許多復原任務需要完成，在中醫的調養幫忙下，能更全面的輔助產婦回歸健康。而6～8週，也就是大約兩個月內，便是一般中醫所認為的調養黃金時期。

坊間常說，月子坐得好甚至可以改變體質，其實這個論點通常後面都會接著推銷產品，如果說月子坐得好還能比原本更健康，甚至扭轉體質，那媽媽們應該越生越健康才對。

事實上，體質是由「先天基因」與「後天環境」兩項因素建構而成，先天基因無法改變，真正能夠改變體質與改善健康的方法必定是經過後天努力，長期保持健康養生的生活方式才可達成，只靠吃一兩個月的月子餐就想逆天改命，確實是有點不切實際了。

說穿了，月子坐得好就是能快速恢復孕前原有的健康，有更好的能量與準備去面對接下來的育嬰人生。但反過來說，月子如果坐不好，不但沒辦法快速恢復原有的健康狀態，可能還會產生諸多不適與症狀，日積月累之下，演變成各種慢性病與機能低下、快速退化、老化等問題。

而關於產後月子調理的黃金時期，約莫是產後2個月內，其實也是古人在長期的觀察中所歸納出來的，許多人會好奇，為什麼會有黃金時期呢？過了黃金時期就沒救了嗎？其實這些問題在臨床上時常遇到，也讓產婦們心中有許多疑慮，甚至十分擔心自己已經遺留下產後月子坐不好的後遺症，許多身邊的長輩遇到產婦劈頭就說：「你這個就是當初月子沒有坐好才會這樣！」

產婦自己也搞不清楚原因的狀態下就被弄得人心惶惶。至於產後調理真的有黃金時期嗎？答案是肯定的！舉例來說，許多人都知道腦中風的黃金恢復期是6個月，因為6個月內神經細胞的可塑性是最好的，超過6個月後神經恢復的速度會逐漸下降，若沒有在黃金期內積極復健，關節也會變得僵硬、肌肉萎縮，增加恢復的難度。

產後調理超過黃金時期就沒救？

相同的道理，為何產後調理也會有黃金期呢，其實原因很簡單，就只是因為「新傷好治、久病難醫」而已，當母體在剛生產完極度虛弱的時候，因為氣血大量流失，身體機能下降、對於營養物質的需求也大幅增加，極需透過靜養與飲食調理去補充養分、恢復體力與健康。

其實產後一些虛弱的症狀就是身體透露出渴求養分的訊號，我們可以想像在身體剛被掏空的時候，身體對於營養物質有高度需求，吸收再利用的效能也會相對較高，人的身體很聰明，當外在環境不佳、營養不足的情況下，人體會產生一些代償反應，透過調整代謝和消耗能量的方式，讓身體可以用最低耗能的方式存活下去。

正是因為這些原因，所以我們才會盡量在產後的黃金時期內儘早調理因氣血虛弱而下降的身體機能，並給予合適的食物與藥物，讓產婦可以在吸收良好的狀態下，把這些營養吸收後，化為氣血來補足懷孕、生產這一路以來消耗的能量而逐漸恢復健康。

也避免讓身體處於長期機能下降、營養不足的環境，而產生代償，代償其實是身體的保護機制，讓人體可以在極端的環境下存活，但如果長此以往，讓身體應急的代償反應變成一種長期的習慣，身體勢必會出現耗損與病變，只是時間長短的問題。

從以上的論點來看，是否產後調理超過黃金時期就沒救了？並不是，但我們可以知道隨著離產後時間越來越久，調理的效率就是逐漸遞減，所需要調理的時間可能就越長，所謂「黃金時期」其實也就是代表在這個時期內處理，是效率最高的意思，錯過了這個時間，你要付出的心力與體力可能就會大大增加。

我們都知道人體相當的奧妙，它可以根據身體環境的供給需求來調節自身的身體機能來達到適應與生存的目的，當產後媽媽們身體處在極度虛弱的狀態下，會釋放出各種症狀來跟你暗示需要休息與調理，但可能因為某些原因沒辦法好好的休息與補養，像是遇到嚴重感染或是嬰兒因健康因素住院等，身體一直遲遲等不到能量及原料的補充。

此時身體的供需失去平衡，在長期供給不足的狀態下，身體只好逐漸降低或是捨棄掉一些非維持生命所必需的組織，像是頭髮、月經、筋膜與肌肉等等，好讓僅存不多的能量可以先維持重要器官的運作，隨著時日的推移，甚至有些機能早已生鏽故障了，像是退化的器官功能對於養分的吸收與代謝出現障礙。

如果在這個時候才想要透過充足的食材與藥物好好進補，那不好意思，身體的代償反應形成慣性，該發揮作用的組織、器官卻已失能許久，身體無法正常運作、消化、代謝，並且在沒有大量的需求下，你進補再多，身體能夠吸收運化的營養有限，這就是為什麼產後在黃金時期內調理相對重要的原因。

那些因供需不平衡所被犧牲的組織與機能，其實就是機能衰退、提早老化的表現，落髮、肌肉萎縮、皺紋、月經減少、體力變差等等。說到這裡，可能會讓許多當初月子沒坐好的產婦感到絕望，其實不然，供需失衡並不會因為過了產後兩個月就完全沒有改善的空間，在臨床上，仍是老話一句「遲到總比不到好」。

產後沒有及時適當調理，放著不去處理，時間拖越久症狀只會更嚴重，雖然調養的效率會隨著時間的推移而遞減，但也並不是不能夠逆轉，只是當你有所覺悟之時，就是要花更大的心力去改變現況。

「運動」是調理氣血的重要環節

我曾遇過一位生三胎的媽媽前來就診，自從生第二胎之後，為了同時照顧大寶，月子期間都無法好好休息與調養，更不用說第三胎了，她一直認為是月子沒坐好，從此過著極度疲勞與快速老化的日子，看了許多中醫，吃藥吃了許久也不見好轉，直到前來求診告訴我，她當初月子沒坐好，現在怎麼補都補不進去了，其實這都是被刻板印象給框住的案例，經過衛教後，我告訴她調理月子的黃金時期理論與「電池理論」。

我們可以簡單地打個比方，想像你的身體是一顆電池，經過連續生產加上沒有適當的休養，電池損耗退化後容量越來越小，當然充電量有限，你跟別人一樣睡6小時甚至更多，但你充飽的是小容量電池，人家充飽的是大容量電池，這也是為什麼你比別人容易累的原因，常常覺得下午就沒電了，有吃中藥補氣血會覺得精神好一點，但一停藥，就又開始累起來，那是因為中藥就像你的行動電源。

但再怎麼充，你的電池容量就是比別人小，那些剛生病的患者，由於電池容量還沒有損耗退化變小，只是電量突然下降很多，透過中藥及時幫忙把電充進去，讓身體得以恢復體力並正常運作，度過急性期後，停藥的狀態下也不會覺得很累，那是因為電池儲存電力的容量並沒有在長期低電量的狀態下損壞消耗。

多數人面對老化與機能退化，常抱著一種惰性，總覺得只要吃點什麼補一補、充充電，應該就能恢復了吧，但其實增加與恢復電池的容量，也就是讓電池變大顆一點，才是真正可以逆轉的方法，除了大家都知道的補充營養、調理體質之外，關鍵的不二法門就是「運動」。

「運動」是調理氣血不可或缺的環節，當我們運動時，身體會調動氣血、耗用氣血，促使脾胃將身體攝入的營養物質轉化為氣血，充養到四肢末梢，運動除了加速身體的循環，還有增肌的作用，肌肉組織裡富含許多新生的微血管，進而提升身體的氧化代謝能力。

除此之外，肝醣是一種人體儲存能量的方式，就像人體的蓄電池一樣，肝醣的多寡，決定了肌耐力與體能的表現，而肝醣大部分儲存在肌肉中，其次才是肝臟，當肌肉量越少，儲存肝醣的能力就越小，相反的，在運動增肌後，供給身體能量的肝醣亦能儲存在更多的肌肉當中，這不就是讓身體的電池變大的方法嗎？

當身體的電池容量變大，這時候再同時靠優質的營養補充或是利用中藥調養維護電池，一段時間後你便會發現，即使停藥後，只要睡個飽覺配上均衡的飲食，也不會像以前一樣容易覺得累了。

這位三寶媽聽完衛教後，把孩子都送去學校，便開始了運動人生，剛開始運動很痛苦，覺得好像更累了，那是因為電池太小顆，多了更多的運動消耗便會需要更多的休息與補充，於是這位媽媽同時在配合中藥調理之下，體重下降，肌肉量上升，身體的狀況逐漸好轉，甚至逆轉，現在跟別人說她生了三胎都沒人信，這就是遲到總比不到好的原因，但遲到是有代價的，你所要花的心力一定是之前有好好養生的數倍。

千里之行始於足下，也不要妄想坐一個好的月子就什麼問題都沒了，但沒坐好月子是真的會出現許多問題，這也是為什麼普遍認為產婦在產後的產褥期需要絕對的靜養與調理，住月子中心、請月嫂或家人幫忙照顧嫩嬰，都是為了讓媽媽們更有效率的恢復健康，甚至就算剛過了產後的黃金調理期，有些媽媽還是會續訂月子餐，或是續服中藥，除了減少許多做家務的時間，也爭取可以靜養和調理的機會。

畢竟在後援不足的狀態下，長時間育嬰也真的是一個非常大的消耗，心力在不斷的輸出之下，也會產生不少的職業傷害，說句玩笑話，這也是為什麼有許多媽媽寧可去上班，也不願意整天顧小孩的原因，產後調養很重要，育兒人生更是需要注意電池電量與容量的消耗，養生觀念是一輩子的，要活就要動，共勉之。

（本文摘自／產後坐月子，身心修復與體態恢復最速回血指南：從頭到腳，由裡到外，史上最完整的中醫產後調理聖經／大都會文化）

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