眼睛腫痛竟是鼻竇炎？醫揭鼻竇炎併發症多：鼻塞、嗅覺減退快就醫

84歲李爺爺突然出現右眼腫脹情形，但卻一直不以為意，直到疼痛影響視野，才至診所就診，後因症狀嚴重遂轉至台北慈濟醫院急診。在排除眼科疾病後，耳鼻喉科醫師透過電腦斷層發現其鼻竇黏膜腫脹，導致鼻竇開口阻塞，進而影響眼周，出現膿瘍情形，診斷為急性「鼻竇炎併發右眼上皮膿瘍」，執行手術後患者症狀緩解，定期回診追蹤。

台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師吳姳萱指出，鼻腔由許多軟骨及硬骨組成，形成大大小小的隔間，分別有額竇、篩竇、蝶竇及上頷竇，主要功能包括減輕頭骨重量、幫助呼吸道保濕與過濾、聲音共鳴及保護腦部與臉部的重要結構，一旦發炎或阻塞，就會導致鼻竇炎。

吳姳萱說明，鼻竇炎是鼻竇黏膜發生炎症，通常由病毒、細菌或過敏引起，導致鼻竇內黏液積聚，引發鼻塞、臉部疼痛、分泌物增加與嗅覺減退等症狀。要注意的是，幼童、長者或免疫力低下的族群，可能因簡單的鼻竇炎而影響周圍器官與組織，從而產生併發症，例如眼眶蜂窩性組織炎及眼膿瘍、腦膜炎、海綿竇栓塞等等。

內視鏡及引流手術解除病灶

鼻竇炎該如何診斷？吳姳萱表示，診斷通常以病史詢問、鼻鏡理學檢查進行，以藥物治療為主要選擇，但若是像上述個案一樣影響到周圍器官組織，就需透過手術解除病灶。

過去鼻竇炎手術是翻開兩邊上嘴唇，在牙齒上方橫切一刀，再將前臉頰的骨頭打開進行手術，術中出血可能影響視野，容易破壞周圍正常組織；而隨著醫療技術的推展，醫師可利用3D導航確認病灶，再藉由內視鏡以微創削切刀切除組織，再透過引流方式將膿瘍清除。

吳姳萱指出，微創削切刀是一種結合旋轉切割與吸引抽吸功能的器械，透過快速旋轉的刀頭將組織細碎切除，同時將碎屑與分泌物清除，保持視野清晰，如此便能減少對正常組織的破壞，手術傷口也相對較小。

鼻塞、嗅覺減退快就醫

吳姳萱提醒，近期病毒性感冒流行，民眾需特別留意自身健康狀況，若病程拖延不癒，恐引發鼻竇炎等併發症。若出現鼻塞、分泌物增加、臉部疼痛、嗅覺減退等等不適症狀，且持續1週未改善，建議盡早至耳鼻喉科就醫，以免延誤治療時機，影響生活品質及健康。

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