30歲也中標？血壓標準下修130原因曝
5 月 17 日是「世界高血壓日」，今年的國際主題為「攜手控制高血壓！」（Controlling Hypertension Together!）Hello醫師邀請你一起正視這個沈默的殺手，攜手控制高血壓。
根據國健署最新監測數據顯示，台灣 30 至 39 歲 的壯年族群中，高血壓異常率已高達 15.1%。換句話說，每 7 個人就有 1 人處於危險邊緣，更有許多人完全不知道自己血壓超標。
高血壓被稱作「沉默殺手」，因為早期症狀往往不明顯。許多人等到出現心臟病、中風或腎臟病時才察覺，而這些共病會嚴重影響健康，長年位居國人十大死因前列。
究竟血壓正常值是多少？血壓值多少算是低血壓？最新的高血壓標準為什麼會下修？《Hello醫師》將帶你認識血壓的最新標準，解析不同性別與年齡的差異，並教你正確量測血壓的方法。
文章目錄
- 血壓正常值是多少？
- 高血壓標準值多少？
- 正確量血壓很重要！722血壓量測原則
- 低血壓標準值
- 影響血壓高、低原因有哪些？
- 哪些人容易高血壓？如何降血壓？
- 哪些人容易低血壓？如何改善？
血壓正常值是多少？
血壓標準值為120/80 mmHg（毫米汞柱），其中120代表收縮壓，80代表舒張壓。若血壓低於120/80 mmHg，即符合正常標準。
- 收縮壓（數字高的）：心臟收縮、將血液打入動脈時的壓力；一般人的收縮壓正常會落在100~140 mmHg，若超過120 mmHg，即屬於高血壓前期。
- 舒張壓（數字低的）：心臟放鬆（舒張）、血液回流時的壓力；一般人的舒張壓正常會落在60~90 mmHg，若低於60 mmHg，就視為低血壓。
維持收縮壓與舒張壓在正常標準範圍內相當重要，若長期偏高或過低，都可能對健康造成影響。
男女血壓正常值？血壓標準有性別差異嗎？
血壓標準沒有性別差異。一般來說，只要超過120/80 mmHg，就可能增加心血管風險。不過，成年女性的血壓通常比男性略低。有研究發現，女性即使收縮壓僅在100~109 mmHg，也可能增加心血管疾病風險；男性則多在130～139 mmHg時，風險才會升高。到了更年期後，因雌激素保護作用減弱，女性血壓常會上升，甚至可能超過男性。[1]
血壓年齡對照表是真的嗎？年紀愈大標準愈寬鬆？
網路上流傳的「血壓年齡對照表」，會讓人以為年紀愈大，血壓標準可以放寬。事實上，國際與台灣的高血壓指引都指出，不論年齡多少，血壓越接近120/80 mmHg，心血管疾病風險就越低。在臨床實務上，醫師會依患者的年齡與身體狀況，設定不同的血壓目標。例如高齡族群若血壓降得過低，反而可能增加跌倒或腦部缺血風險。
高血壓標準值多少？
根據台灣高血壓學會與中華民國心臟學會在2022年發布的最新指引，台灣的高血壓標準為130/80 mmHg，建議以「居家血壓量測」（HBPM）取代傳統門診測量，並遵循「722」原則得出的平均血壓值，作為主要診斷是否罹患高血壓的依據。
- 正常血壓標準：< 120/80 mmHg
- 血壓偏高（高血壓前期）：120～129 mmHg，舒張壓仍低於80 mmHg
- 第一期高血壓：130～139 / 80～89 mmHg
- 第二期高血壓：≧ 140/90 mmHg
高血壓標準為何從140下修至130？
台灣過去的高血壓診斷標準是140/90 mmHg，與歐洲心臟學會一致。美國在2017年率先下修至130/80 mmHg，歐洲心臟學會（ESC）當時未跟進；新光醫院心臟內科前主任洪惠風醫師在接受媒體訪問時提到，歐洲心臟學會過去被視為「保守派」，長期維持140/90 mmHg 的診斷標準，但在2024年也將診斷標準下修至135/85 mmHg，並納入「居家血壓」作為重要依據。
台灣高血壓學會與心臟學會則在2022年將高血壓診斷標準下修至130/80 mmHg，除了多項國際研究與指引外，台大在2021年與中國大陸合作的一項大型研究證實，若將收縮壓控制在130 mmHg 以下，亞洲老年人心血管風險可大幅下降：
- 心血管風險下降26%
- 中風與急性冠心症下降約30%
- 急性心臟衰竭下降73%
- 心血管相關死亡下降28%
台灣高血壓學會理事長、台大醫院內科部主任王宗道醫師在接受媒體訪問時指出，若患者能規律用藥，約可降低兩成中風機率；以每年新增約7萬名腦中風患者計算，預估可減少約7000名例患者。
為何改用「居家血壓」作為診斷標準？
歐洲心臟學會提出「居家血壓」的指引，主要原因是傳統門診測量常受「白袍效應」影響，患者因緊張或焦慮導致血壓暫時升高，數值不夠精準。洪惠風醫師接受訪問時指出，在家中熟悉環境下測量，才能更真實反映日常血壓，因此愈來愈多國家都將居家血壓作為診斷與治療依據。
正確量血壓很重要！722血壓量測原則
衛生福利部國民健康署與台灣高血壓學會倡導「722在家量血壓」，提醒民眾不要只依單次門診數值，就判斷是否為高血壓或低血壓。依循722原則規律量測，可得到更可靠的血壓平均值，讓醫師診斷與治療更精準。
722原則的量測方法：
- 7：連續量7天
- 2：每天量2次（起床1小時內、睡前1小時內）
- 2：每次量2遍，每次間隔1分鐘，取平均值。
多久量一次血壓？掌握722原則
衛福部建議，18歲以上的成人每年至少量一次血壓。若依「722原則」持續量測一週，之後可依血壓狀況或治療階段，調整量測頻率。
以下整理不同情況與建議量測頻率：
血壓／治療狀況 頻率 血壓正常 (<120/80) 每年1次 血壓偏高 (120-129/<80) 每半年1次 開始服藥或調整用藥 2週後 尚待控制 每月1次 穩定控制 每季1次
高血壓危害有哪些？長期高血壓會怎樣？
高血壓在初期通常沒有明顯症狀，因此很容易被忽視。但正因為缺乏警訊，它會在不知不覺中傷害身體，對心血管及體內重要器官造成長期負擔。
正常血壓時，血液能順利輸送氧氣與養分。但若血壓長期過高，血管壁會反覆承受衝擊，逐漸失去彈性，變硬、變窄，甚至形成斑塊。久而久之，可能引發下列嚴重疾病：
- 中風（腦血管堵塞或破裂）
- 心肌梗塞、心臟衰竭
- 腎臟病變、腎衰竭
- 視網膜病變（眼中風）
低血壓標準值
克里夫蘭醫學中心指出，血壓若低於90/60 mmHg，一般可被視為低血壓。多數情況下，低血壓不會立刻危及健康。但若血壓突然下降並伴隨嚴重不適，就必須立即就醫，以免危及生命。
低血壓對身體有什麼影響？
和高血壓一樣，低血壓也會對健康造成影響，不能忽視。通常定義為收縮壓低於90 mmHg，或舒張壓低於60 mmHg。
常見症狀可能包括：
- 頭暈、昏厥
- 視力模糊
- 疲倦、四肢冰冷
長期低血壓可能導致大腦供血不足，增加跌倒骨折風險，也會提高缺血性中風與失智的可能性。若血壓突然下降並伴隨嚴重不適，應立即就醫，以免危及生命。
影響血壓高、低原因有哪些？
血壓並非固定數值，而是會隨身體狀態、生活習慣與健康狀況而變化。例如運動、緊張或情緒波動時，交感神經會讓心跳加快、血管收縮，使血壓短暫升高。
但若在休息時血壓仍異常偏高或偏低，就可能與疾病或其他健康問題有關。
高血壓常見原因
- 年齡增加，血管彈性下降
- 遺傳與家族史
- 體重過重、肥胖
- 鈉攝取過多（吃太鹹）
- 長期壓力、失眠
- 糖尿病、膽固醇過高
- 吸菸、飲酒過量
- 缺乏運動
- 疾病（如慢性腎臟病）
低血壓常見原因
- 脫水、出血
- 藥物副作用（利尿劑、降血壓藥）
- 姿勢突然改變（姿勢性低血壓）
- 心臟疾病（心律不整、心臟衰竭）
- 神經系統異常
- 內分泌異常
哪些人容易高血壓？如何降血壓？
若已經被診斷高血壓，除了按時服藥，還要改善生活習慣，幫助血壓回到正常。這樣才能降低心臟病、中風與其他慢性病的風險。
高血壓好發族群
- 老年人
- 有家族史
- 肥胖、運動不足
- 長期失眠、壓力大
- 長期高鈉飲食（或吃太鹹）
- 高血糖、高血脂
- 男性及更年期後女性風險偏高
降血壓方法
若想控制血壓，以下方法能有效幫助降低風險：
- 控制鹽分（每日少於6克）
- 維持理想體重（BMI 18.5～24.9）
- 規律運動（每週至少150分鐘中等強度運動）
- 減少飲酒、戒菸
- 採用得舒飲食（DASH diet）
- 規律用藥、遵醫囑治療
- 充足睡眠、減輕生活壓力
哪些人容易低血壓？如何改善？
低血壓好發族群
- 女性（特別是經期、孕期）
- 過瘦或脫水的人
- 心臟功能不佳者
- 服用特定藥物者
低血壓改善方式
若想改善低血壓，可以從以下幾方面著手：
- 適量補充水分與鹽分
- 少量多餐，避免餐後血壓驟降
- 維持規律運動，促進血液循環
- 起身時動作放慢，突然起身或快速變換姿勢容易引發姿勢性低血壓
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