小小出生也要好好長大　醫學會籲兒童成長追蹤「一個都不落下」

響應國際兒童成長意識日　攜手政府強化衛教與照護銜接

台灣新生兒科醫學會今（16）日響應「國際兒童成長意識日」舉辦衛教記者會，邀集國健署、立委及醫師呼籲社會共同關注孩子的健康發展，接起孩子的成長歷程。

圖/政府、民意代表與醫界共同關注 SGA 兒童成長照護，盼從出生後的持續追蹤、衛教支持到醫療照護，完善兒童成長照護銜接，陪伴每個孩子好好長大。

台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳表示，兒童成長是一個連續的過程，體重、身長、頭圍、飲食、活動與發展狀況，都是了解健康的重要線索。就算是「小小出生，也要好好長大」，建立持續的成長追蹤，讓需要多一點關注的孩子能在關鍵階段被及早看見、獲得適切支持，真正做到「一個都不落下」！

圖/台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳醫師表示，孩子的成長需要持續關注與追蹤，盼提升社會對兒童生長軌跡的重視，及早看見重要的成長訊號。

從出生到兒童照護　成長追蹤不能中斷

臺北榮民總醫院兒童遺傳內分泌醫師暨遺傳諮詢中心主任楊佳鳳醫師除了是兒童遺傳內分泌科醫師，本身也是 SGA 孩子的家長。她從家長視角分享，孩子出生比較小，確實容易讓家長感到焦慮，但也不需要過度緊張。除了留意體重與身高變化，更重要的是持續觀察孩子是否沿著自己的成長軌跡前進，也不要只抱著「之後自然會長大」的想法而忽略後續追蹤。若發現成長速度變慢、成長曲線下降，或長期身材矮小，就應進一步尋求專業評估，掌握適合的追蹤與介入時機。

中國醫藥大學兒童醫院林湘瑜醫師表示，SGA 孩子出生後，後續照護可能分散在醫院、基層診所、兒童預防保健及其他照護場域。現行各階段其實都有相關服務可以承接，但實務上，孩子的重要健康資訊與後續追蹤，未必都能在不同照護節點間完整延續。　

隨著孩子年齡增加，疫苗接種及密集醫療接觸逐漸減少，回診型態也會改變；尤其兩歲之後，部分孩子回診頻率降低，部分孩子可能出現追蹤空窗。

林湘瑜指出，新生兒科位在出生照護的第一線，SGA 是孩子出生時即可辨識的一項健康資訊，並不是疾病標籤。真正重要的是善用這項資訊，協助家長與第一線醫療人員知道哪些孩子需要持續觀察，避免真正需要協助的孩子，在成長過程中被遺漏。　

圖/台灣新生兒科醫學會理事林湘瑜醫師分享兒童生長照護的重要性，提醒家長持續關注孩子的生長軌跡，掌握成長過程中的重要訊號。

圖/臺北榮民總醫院兒童遺傳內分泌醫師暨遺傳諮詢中心主任楊佳鳳醫師，從臨床角度分享兒童生長追蹤的重要性，不只要及早看見異常訊號，更重要的是後續持續追蹤與專業評估。

七大建言從衛教到追蹤　盼公私協力把既有制度接得更完整

SGA 兒童後續照護的關鍵，在於從出生辨識、家長衛教、第一線追蹤，到必要時的轉介與後續管理，都能有更清楚的銜接。台灣新生兒科醫學會建議，未來可從既有兒童健康照護體系逐步補強，包括提升家長與第一線照護人員對 SGA 的認識、強化兒童預防保健中的成長追蹤與提醒，並讓不同照護階段的重要資訊更容易延續，建立更完整的成長追蹤。

楊生湳表示，孩子從出生開始，每一個健康照護環節都需要彼此銜接。未來期待政府與醫界持續合作，強化不同照護階段之間的連結，降低孩子在成長過程中被漏接的可能。

立法委員張雅琳也說，世界衛生組織於1995年針對SGA提出臨床定義，因此，回顧國內制度，除了幼兒照顧，也應補上國小至高中區間的成長追蹤。張雅琳也舉例自己擔心孩子的身高發展，在孩子小學五年級時就開始追蹤，因此，她也強調SGA的意識與宣傳相當重要。

防止幼兒照顧漏接，立法委員王正旭辦公室主任陳柏儒表示，現行幼兒專責醫師制度提供0到3歲幼兒更完整之醫療照護，而醫界普遍認為SGA追蹤期須延續至6歲，且2到4歲為SGA重點評估區間，因此相關資料庫之建立及資料治理相當重要，落實資料標準化及串接，將有利於銜接後端持續性之追蹤與轉介機制。

國民健康署長沈靜芬表示，強化兒童預防保健，寶寶手冊裡的成長曲線表，不只是醫師的參考依據，更是家長們在照顧幼兒中的工具，透過客觀的數據曲線，協助家長及早掌握兒童成長與發展的情形、追蹤並適時轉介，讓兒童在不同成長階段都能獲得適切的健康支持。

圖/立法委員王正旭辦公室陳柏儒主任共同響應兒童成長健康倡議，與政府及醫界共同為兒童成長照護議題發聲。

圖/立法委員張雅琳長期關注兒童成長照護議題，盼透過跨界合作，為孩子打造更完善的成長支持環境。

圖/國民健康署署長沈靜芬呼籲共同關注兒童成長與健康照護，守護孩子健康成長。