奇美醫院升級版水蒸氣消融手術 精準治療攝護腺肥大

記者王勇智／臺南報導

隨著醫療技術的進步，治療攝護腺肥大已不再是「大刀闊斧」。奇美醫院引進「攝護腺水蒸氣消融術」2年後，成功將其與「經尿道攝護腺切開術」結合，發展出「升級版水蒸氣消融手術」；泌尿外科主治醫師曾文歆表示，根據奇美醫院泌尿外科2年累積超過130例臨床經驗顯示，「升級版水蒸氣消融手術」不僅解決傳統手術易導致尿失禁或逆行性射精發生的疑慮，更進一步改善大體積攝護腺肥大的治療限制，讓病人術後恢復排尿順暢的時間大幅縮短，為良性攝護腺肥大治療帶來更精準、全新的選擇。

曾文歆指出，良性攝護腺肥大是中老年男性常見疾病，當藥物控制效果不佳，或出現反覆感染、血尿、尿滯留等狀況，便需要進一步評估手術治療的必要性。過去攝護腺水蒸氣消融術因傷口小、出血量低，且逆行性射精發生率低等優勢，成為許多重視生活品質者的選擇。但對於攝護腺體積較大（如超過80毫升）或有中葉肥大的病人，往往需要增加水蒸氣注射次數，容易造成術後組織腫脹加劇，進而提高泌尿道感染與血尿風險，並延長尿管留置時間，導致病人在拔除尿管後仍感到不適。

為突破這項限制，奇美醫院累積超過130例臨床經驗，發展出「升級版水蒸氣消融手術」。透過同步進行經尿道攝護腺切開術，有效緩解水蒸氣消融術治療初期的腫脹壓力。這項創新術式，不僅擴大了手術的適應症範圍，更讓過去被視為較棘手的大體積攝護腺肥大病人，也能獲得安全且理想的治療成果。

曾文歆說明，「升級版水蒸氣消融手術」具備三大臨床優勢。首先，針對攝護腺體積過大或中葉肥大的病人，透過切開攝護腺出口，可有效降低術後腫脹對排尿的阻力；其次，病人術後恢復較快，多數約一週即可拔除尿管，排尿改善感受較快出現，不再需長時間等待消腫；第三，在安全性方面，手術時間約20至25分鐘，且尿失禁與逆行性射精發生率與原水蒸氣消融術相當，並未增加額外風險，兼顧治療效果與安全性。

曾文歆強調，奇美醫院在推動攝護腺精準醫療上，不只參考「國際攝護腺症狀評分」，更引入「膀胱內攝護腺突出」程度作為關鍵指標。透過直腸超音波與尿路動力學等客觀數據，醫師能精準判斷病人肥大的程度，並據此量身打造最適合的手術方案，讓攝護腺肥大病人得以及早介入治療，不僅提升生活品質，也有助縮短住院與降低醫療碳排。