懷雙胞胎男嬰子宮頸閉鎖不全 「子宮頸環紮術」助安胎、順產
新竹縣一名38歲的陳姓女士接受試管嬰兒療程後，成功懷上雙胞胎男嬰。然而，卻在懷胎30週時，因母體「子宮頸閉鎖不全」提早開指，憂心寶寶早產，生殖中心協助轉診至東元綜合醫院，陳女士經婦產科醫師建議執行「子宮頸環紮手術」來安胎，術後使得來不易的雙胞胎男嬰在媽媽體內長大到36週，平安住好住滿，也傳來順產喜訊，喜得健康男雙寶。
東元綜合醫院婦產科吳瓊惠醫師說，「子宮頸環紮手術」能預防子宮頸擴張並加強拉力，搭配安胎處置，做好萬全準備，讓媽媽狀況穩定，延後生產周數。正常懷孕的情況下，子宮頸的長度會在2.5CM以上，子宮頸處於閉合及夠長的型態，能讓胎兒安全成長到足月期。但有時會遇到超音波測到子宮頸太短(<2.5CM)或內診子宮頸早期擴張，可能連宮縮或腹痛都沒有，子宮頸就擴張了！臨床上這種情況歸類在「子宮頸閉鎖不全」。
子宮頸閉鎖不全的發生機率不高，約只有1/200～1/500。通常會對高風險的孕婦做評估，再決定是否需執行「子宮頸環紮手術」。若能適時的處理，可以避免一部分的流產、早產。一般而言，「子宮頸環紮手術」是一種簡短的預防性小手術，手術時間只需5-10分鐘。
吳醫師說，高風險孕婦施予環紮手術的周數建議12-20周為宜。若早於12周做手術，胎兒健康度仍未確認；20周後做手術，可能在手術前子宮頸就已擴張，一般來說，一旦子宮頸變薄就不易環紮，或等到羊膜囊膨出後緊急子宮頸環紮，手術破水機率高，失敗率也會跟著提高。像這位媽媽子宮頸擴張後，做子宮頸環紮手術，成功延後6周生產的案例可說非常幸運。
環紮手術所使用的縫線也有學問，常用的有2種，一種是白色寬版不受人體吸收的棉線，好處在於不吸收，日後好拆解，媽媽也較舒服；另一種是藍色可吸收的細線，此種線容易被肉夾住、埋沒，日後拆除較為不易，媽媽會比較辛苦。東元綜合醫院大多採用第一種棉線，讓媽媽更舒適。預計剖腹產的媽媽會在麻醉後拆線；自然產則在36週左右拆線，之後準備待產。
更多新聞推薦