積極推廣預立醫療 護理價值獲肯定

為鼓勵長期投入臨床照護、展現專業價值的護理人員，衛生福利部攜手台灣永續能源研究基金會於7月7日在台大醫院國際會議中心舉辦「115年臨床護理價值典範100表揚大會」，表彰來自全國醫療與護理機構共100位傑出的第一線護理人員。台北慈濟醫院護理部負責預立醫療照護諮商(以下簡稱ACP)的湯雅婷個案管理師，服務臨床逾25年、陪伴病人與家屬面對疾病、醫療抉擇與生命終點，從醫學中心組脫穎而出，於典禮當日前往接受表揚。

湯雅婷個管師自1999年投入護理工作，曾經服務於腫瘤與安寧照護領域的她，因為父親出血性腦中風驟逝而體會到家屬面對重大醫療決策的無助，轉而投身ACP推廣。希望協助民眾在仍具決策能力時，提早思考人生重要時刻的醫療安排，讓病人及家屬了解彼此的想法，不僅未來的醫療決策將更符合病人意願，也從而減輕家屬在面臨至親重大醫療決策的壓力。自2019年《病人自主權利法》上路至今，她與團隊共完成4,055人次預立醫療照護諮商，在充分的說明與討論下，完成預立醫療決定簽署並上傳的比例高達98.9%，展現民眾對預立醫療照護諮商的高度認同。台北慈濟醫院也因此連續八年獲選衛生福利部預立醫療推廣示範機構。她也持續優化ACP個案管理流程，以醫院系統將預立醫療決定、預立不施行心肺復甦術(DNR)及器官捐贈意願等各類資訊整合，醫療團隊可透過單一平台查詢，讓病人的醫療意願在關鍵時刻能被及時看見。

在臨床陪伴過程中，湯雅婷個管師曾遇到一位先天性多發性關節攣縮症的罕見疾病個案。因病情逐漸惡化，個案需長期依賴呼吸器維持生命，面對後續治療時，醫療團隊認為仍可積極治療，但個案希望不再接受過度延長生命的醫療處置，雙方一度陷入不同看法。此時，她透過持續溝通、協助召開跨單位會議，促成醫療端、個案及家屬充分理解彼此想法，逐步建立照護共識。家屬事後回饋表示，透過預立醫療照護諮商的討論，讓他們在面對生命末期的重要決定時，不再徬徨無助。這段經歷也讓湯雅婷個管師更加確信，醫療決策是協助病人價值被理解與尊重的過程。

為了延續這份以病人自主與溝通為核心的照護理念，湯雅婷個管師與預立醫療照護諮商建立ACP門診見習制度，培育醫療人員溝通能力，並累計辦理院內教育訓練及生命教育宣導313場，近三萬人次參與；疫情期間，更推動視訊及到宅諮商，讓預立醫療服務突破場域限制。種種成果，讓團隊以「生命自主－從人生樂活到善終無憾」主題，榮獲2025年SNQ國家品質標章肯定，展現制度化推動與跨專業合作的成果。

本次榮獲「臨床護理價值典範100」肯定，湯雅婷個管師感謝台北慈濟醫院所有院部長管與直屬主管的信任與提攜，讓她不斷突破自我，有所精進；也感恩家人給予溫暖支持，成為堅實後盾。她分享:「感恩生命中所有美好的因緣，未來我將帶著這份正能量堅定前行，與需要的人溫暖共行、彼此共好。」

撰文／周子寧；攝影／盧義泓