準媽媽產檢意外確診「卵巢癌」！ 傳統治療復發率高達7成？ 醫：1合併療法有效降低復發

準媽媽產檢意外確診「卵巢癌」 傳統治療後復發率高達 7 成

一名孕婦在產檢時意外發現卵巢異常腫大，進一步檢查後確診卵巢癌，且癌細胞已轉移至腹腔與淋巴。呂建興醫師指出，晚期卵巢癌治療的關鍵，不只在手術與化療，更在於後續能否依據基因檢測結果接上維持性治療，盡量延後復發、延長存活並保住生活品質。

臺中榮總婦女醫學部副部主任兼任婦科主任醫師呂建興醫師表示，該名患者於懷孕中期先接受部分腫瘤切除手術，再以化學治療控制病情，待胎兒發育較成熟後安排剖腹生產，並完成卵巢癌分期手術。後續檢體經 HRD（同源重組修復缺失）檢測確認為陽性，接續使用 PARP 抑制劑合併療法作為維持性治療，目前病況穩定。

圖說：臺中榮總婦女醫學部副部主任兼任婦科主任醫師呂建興呼籲，晚期卵巢癌復發風險高，透過「基因檢測」有助精準治療並接續維持性療法，可有效降低晚期卵巢癌反覆復發風險。

卵巢癌發生率與死亡率 已「雙雙超越子宮頸癌」

卵巢癌常被稱為女性的「沉默殺手」，原因在於早期往往缺乏明顯症狀，也沒有像子宮頸癌那樣明確、普及的常規篩檢工具。根據文中引用資料，卵巢癌的標準化發生率與死亡率，早已雙雙超越子宮頸癌，且死亡率仍呈現上升趨勢。

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，卵巢癌患者死亡年齡中位數僅63歲，較整體癌症死亡平均年齡提早約8年。這不只反映疾病負擔加劇，也顯示精準醫療與及早介入的重要性正在快速上升。

延緩復發風險、延長存活期！ 晚期卵巢癌治療聚焦「2件事」

呂建興醫師表示，國內約有近5成患者在確診時已屬第三、四期，傳統手術與化療完成後，約7成患者會在兩年內面臨復發，而且復發間隔往往愈來愈短。對晚期卵巢癌來說，治療策略的核心就是盡可能延緩復發、延長存活期。

臨床上，晚期卵巢癌標準治療流程仍以手術切除與化學治療為基礎，但現在更強調要在治療後依據基因檢測結果，銜接對應的標靶藥物作為維持性治療，替患者拉長無病時間。

圖說：台灣癌症基金會執行長蔡麗娟。台癌推動「卵巢癌HRD基因檢測補助計畫」，助晚期卵巢癌病友得以減輕經濟壓力，完成基因檢測，順利銜接健保PARP抑制劑合併療法，透過精準醫療降低復發風險、爭取更長存活期。

健保擴大晚期卵巢癌給付 專家呼籲4大高風險族群快篩檢

近年基因檢測技術進步，讓卵巢癌治療策略出現明顯改變。過去臨床較聚焦於 BRCA 基因突變，但實際上約有5成晚期卵巢癌患者屬 HRD 陽性，因此 HRD 檢測對治療決策的意義愈來愈大。

文中指出，HRD 陽性患者若在術後接續使用 PARP 抑制劑合併抗血管新生抑制劑，相較單用抗血管新生抑制劑，可降低近6成疾病進展風險、降低近4成死亡風險，且近7成患者可存活超過5年。這也是近年晚期卵巢癌治療的重要突破。

高風險族群別再把症狀當腸胃問題

許多女性常把腹脹、易飽、頻尿等警訊誤認為腸胃不適而延誤就醫。呂建興醫師提醒，50歲以上、具乳癌或卵巢癌家族史、帶有遺傳性基因突變，或患有子宮內膜異位症等高風險族群，都應定期接受婦科檢查。

目前衛福部已擴大晚期卵巢癌相關給付，台灣癌症基金會也持續推動 HRD 基因檢測補助計畫。若能盡早完成檢測並接上合適的維持性治療，過往令人害怕的卵巢癌，將更有機會被轉化為可長期管理的慢性疾病。

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