達文西手術＋口咽肌訓練 改善打呼

記者陳金龍∕台中報導

49歲周姓男子長期受打呼困擾，「忽大忽小」的打呼聲，引起妻子的注意，甚至多次半夜伸手確認他是否還有呼吸，更擔心他「睡一睡就沒氣了」，男子一度接受陽壓呼吸器治療，但因無法適應機器聲響反而睡得更差，決定向台中榮總尋求專業協助。

台中榮總耳鼻喉頭頸部睡眠呼吸障礙照護中心副主任王勁傑說，周姓患者在接受「睡眠內視鏡檢查」，發現其舌底組織肥厚向後塌陷及睡眠呼吸道肌肉鬆弛，造成嚴重呼吸道阻塞。經綜合評估，適合採用達文西手術系統。

術後，周姓患者積極配合口咽肌力訓練，並減重8公斤。睡眠檢查顯示打呼指數改善達96.4%，睡眠呼吸中止與淺呼吸指數也改善62%。他笑說：「我有運動習慣，也不算胖，沒想到嘴巴裡的肌肉也要鍛鍊！」他更開心分享：「太太不再為我的打呼問題擔心了。」

王勁傑指出，超過5成國人有打呼問題，近年發現3%至4%可能合併睡眠呼吸中止症，且比例恐逐年上升。嚴重打呼與肥胖、睡姿、疲勞工作、抽菸飲酒及安眠藥物使用等因素有關。男性、年紀增加、肥胖、下巴後縮、脖子短粗或高血壓者也屬高風險群。

王勁傑表示，若嚴重打呼合併睡眠呼吸中止，陽壓呼吸器是目前公認的首選治療方式。然而，若配戴失敗，手術調整呼吸道結構可為有效替代方案，成功率約6至7成，多數個案術後打呼頻率與音量皆顯著改善。

王勁傑說，透過達文西手術系統，醫師可突破手腕轉動的角度限制，精準處理傳統手術難以到達的咽喉部病灶。手術仍有出血、疼痛、味覺異常等風險，須由專業醫師評估可行性。