孩子脖子黑黑的⋯是沒洗乾淨嗎？兒科醫揪「黑棘皮症」好發肥胖兒童

兒童肥胖在台灣越來越普遍，根據衛生福利部國民健康署統計，台灣約每3名學童就有1人有過重或肥胖的情形，其中高熱量飲食、運動量不足，以及長時間使用電子產品，是導致兒童肥胖率逐年上升的主因。醫師指出，肥胖帶來的不僅是外型改變，更影響孩子的長期健康與心理發展，家長應及早關注孩子的身體變化，幫助孩子在健康中成長。

坊間常說「小時候胖不是胖」真的是這樣嗎？其實兒童肥胖是需要被重視的。新竹台大分院小兒部醫師林函怡表示，兒童期的肥胖不僅影響眼前健康，更可能延續至成年，增加罹患糖尿病、心血管疾病與代謝症候群等慢性病的風險。

林函怡進一步說明，肥胖會提升胰島素阻抗，導致第2型糖尿病風險升高；脂肪若過度堆積，還可能造成非酒精性脂肪肝，嚴重時甚至演變為肝纖維化或肝硬化。

值得注意的是，肥胖兒童可能會在脖子、腋下等部位出現皮膚變黑、變粗的現象，常被誤以為是沒洗乾淨，實際上是黑棘皮症（Acanthosis nigricans）的表現。此外，肥胖也會對心理造成影響，部分兒童可能因身形焦慮而出現憂鬱傾向，進而影響社交與學習。

6招打造健康生活

林函怡表示，改善兒童肥胖需從飲食、運動、生活習慣多方面著手。家長應鼓勵孩子多攝取蔬果、減少含糖飲料和高油、高鹽、高熱量食物，並增加運動量。她提出「6個建議」協助家長與孩子一起打造健康生活：

• 飲食調整：選擇原型食物，減少甜點、零食與油炸品攝取。
• 減少含糖飲料：以白開水取代含糖飲料，避免習慣性攝取高糖飲品。
• 細嚼慢嚥：放慢用餐速度，鼓勵與家人共餐，讓孩子從家庭中培養良好飲食行為。
• 規律運動：每日應進行至少60分鐘中高強度活動，如快走、跳繩、球類運動等。
• 限制3C使用：每日建議不超過2小時，避免久坐影響代謝。
• 充足睡眠：睡眠不足會增加肥胖風險，建議規律作息、確保良好睡眠品質。藥物治療僅為輔助工具
  

針對兒童肥胖的治療，林函怡指出，近年國際間針對青少年肥胖的藥物治療已有新進展，美國食品藥物管理局（U.S. Food and Drug Administration，FDA）核准GLP-1類藥物「司美格魯肽」（Semaglutide）應用於12歲以上、符合診斷標準的青少年，該藥原用於治療第2型糖尿病，具有延緩胃排空、提升飽足感與抑制食慾等作用。

林函怡強調，藥物治療僅為輔助工具，使用期間可能伴隨噁心、嘔吐等副作用，仍須在專業醫療團隊評估下進行，並應建立在良好的飲食與運動基礎上，才能真正發揮效果。

林函怡呼籲，肥胖帶來的不僅是外型改變，更影響孩子的長期健康與心理發展，家長應及早關注孩子的生活習慣與身體變化，從飲食、運動與睡眠等方面著手，幫助孩子在健康中成長。

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