牙齦出血、口臭竟與胰臟癌有關！5年存活率僅13% 2種人快洗牙
胰臟癌是目前預後最差的癌症之一，五年存活率僅13%，且很難早期發現。過去已知吸菸、糖尿病、慢性胰臟炎等會提高風險，但這些因素只解釋了不到3成的病例。一篇超過12萬人的口腔樣本研究，找到新線索，就是嘴巴裡的細菌與真菌。
口腔菌與胰臟癌有關
台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主任張家銘指出，門診有時會聽到病人說：「我早上起床嘴巴都有怪味，舌苔好厚，牙齦還容易出血，這樣正常嗎？」過去都以為只是口腔的小毛病，最多跟牙周病有關，但一篇2025年發表在《JAMA Oncology》的研究發現，這些口腔菌相的變化，居然和「胰臟癌」有密切關聯。
牙周病菌與念珠菌 是藏在嘴巴裡的慢性炸彈
這項研究追蹤超過800多位病人、長達將近9年，研究發現，特定的牙周病細菌，例如牙齦卟啉單胞菌、節點棒狀桿菌、微小副單胞菌，以及口腔真菌中的念珠菌屬，特別是熱帶念珠菌，都與胰臟癌風險上升明顯相關。
張家銘指出，這些菌會讓身體處於長期發炎狀態，進一步影響胰臟的細胞代謝與免疫環境，久而久之可能促進癌細胞的產生與擴散。這些壞菌不但會在牙齦裡作怪，更可能透過血液或淋巴循環，慢慢移動到胰臟，引起局部慢性發炎。這條從口腔到胰臟的「細菌之路」，過去幾乎沒人注意。
認真對待牙齦出血與口氣變重
張家銘提醒，有牙周病不只是牙齒會掉而已，它其實是一種慢性發炎反應。尤其是每天刷牙都流血、嘴巴有怪味或舌苔變厚的人，很可能已經是壞菌當道。這不是「年紀大正常」，這是身體在給出警告。
3件事最容易讓壞菌變多：糖、菸與熬夜
糖分是壞菌最愛的食物，抽菸會破壞口腔黏膜的防禦力，晚睡則讓唾液量變少，影響自然抗菌力。張家銘表示，這3件事合起來，等於幫壞菌鋪好紅地毯。他建議試著慢慢減少這些習慣，口腔清爽了，胃腸也會舒服許多。
讓好菌回家吃飯 多吃天然抗菌食物
研究也顯示，像綠茶、蔓越莓、優格、泡菜這些含有多酚或益生菌的食物，可以幫助好菌重建菌相平衡。張家銘建議每天補充一點點天然食物，讓口腔與腸道的菌相越來越穩定。
每半年洗牙檢查 幫身體掃毒
很多人等牙痛才看牙醫，但那時往往已經是壞菌入侵到深層牙周組織。張家銘建議，固定半年去牙科洗牙，不只是為了笑容，更是為了保護胰臟與全身的健康。尤其是有糖尿病、胰臟病家族史的人，更不能忽視口腔的風險。
預防勝於治療 預防的起點就在嘴巴
張家銘強調，身體不是突然生病的，它其實早就透過舌頭、牙齦、口氣在發出訊號。當口腔菌相開始失衡，代表身體也可能正在走向一個發炎體質。而這樣的發炎，有可能就是胰臟癌的溫床。
嘴巴裡的細菌，真的不只是口臭這麼簡單。這些看不見的微生物，可能就是健康與疾病之間最早的分水嶺。而要做的，其實也不難，多刷一次牙、多喝一口綠茶、少一杯含糖飲料、多睡一個小時，這些看似微不足道的日常習慣，就是改變體質的起點。
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◎ 資料來源／張家銘醫師