檢體堆如山、呼吸治療師與死神賽跑：評鑑人力與現實脫節，誰在掏空「後勤英雄」？
衛福部今年高調宣布醫院評鑑改革，合格效期從4年延長至6年，改革熱鬧登場的同時，2個關鍵數字卻被悄悄略過：醫檢師人力配置標準忽視急門診需求，20年沒更新；呼吸治療師人力規範毫無約束力，15年了還在試評。第一線過勞問題根源如化石僵固，3大醫療工會今日聚集行政院前，要求衛福部正視這場被刻意迴避的核心問題。
衛福部評鑑延長，引爆長年過勞問題
衛福部啟動醫院評鑑改革，今年1月宣布將評鑑合格效期由4年延長為6年，看似減輕醫院負擔，卻引發更強烈的反彈，部分工會指控人力過勞流失不但沒解決，還可能扼殺醫療品質。
台灣醫療工會聯合會、臺灣醫事檢驗產業工會、台灣呼吸治療產業工會等團體，6日聚集在行政院門口，痛批衛福部2年經歷薛瑞元、邱泰源、石崇良3任部長，「承諾一直有，改革從沒有」。
看似能減輕醫療人員行政負擔的德政，但關於醫檢師與呼吸治療師的人力標準，卻隱藏著「古董級」的老問題：
一、醫檢師人力標準已經20年沒更新過，只用「住院病房數」換算，但這只佔檢驗量的2成。即使人力達標5倍，都不夠應付門診和急診的龐大檢驗量。
二、急診與一般病房都有需要呼吸器的命危病人，人力標準卻只看加護病房與呼吸照護中心，而且15年來還只停留在「試評」，對醫院毫無約束力。
他們警告，只要這些不合時宜的舊規範繼續存在，就是容許醫院可以「依法」拒絕補人，無論評鑑改成幾年一次，過勞人力只會繼續流失，醫療品質與病人安全也會每況愈下。
「醫療崩壞的火已經燒到你們家門口了！」臺灣醫事檢驗產業工會徐宏杰直接向部長石崇良喊話，沒有人力，一切都是空談。拖延問題不解決，就是在扼殺台灣的醫療品質。
醫檢師：8成檢體來自門急診，卻用病床數計算人力
「實驗室的檢體總是堆得像山一樣高。」臺灣醫事檢驗產業工會秘書長陳韋錡表示，現行醫院評鑑的醫檢師人力配置以「病床數」為計算依據，已有20年未曾更新，早已與現實脫節。醫院實驗室接收的檢體中，住院病房來源僅佔約2成，8成來自門診、急診與健康檢查，以2成工作量估出來的人力，自然造成每天工作超載。
陳韋錡痛心地說，衛福部與醫院高層常說，有自動化的檢驗設備，但檢體不是放進機器就會自動變成可靠的報告。從檢體前處理、儀器校正與品管、數據判讀與審核、發出報告，每一個環節都需要醫檢師親自把關。人力不足的後果只有2條路：延遲發報告，或是醫檢師無限加班。前者威脅病患安全，後者加速人才流失。
呼吸治療師：人力規定評鑑15年還在「試評」
呼吸治療師身為急重症醫療團隊的重要成員，處境同樣難堪。台灣呼吸治療產業工會理事胡展綸表示，呼吸器參數調整、脫管評估、呼吸復健等專業服務，難以由其他醫療人員取代，但相關人力配置標準，15年來始終只是醫院評鑑的「試評」項目。
試評項目不列入計分，對醫院沒有約束力，因此一般慣例是新項目納入評鑑時先列試評，4年後檢討，並轉為正式條文，胡展綸批評，「唯獨呼吸治療師人力規定拖了15年還在試評，非常離譜。」而且現行評鑑條文中，呼吸治療師人力僅規範加護病房與呼吸照護病房，急診與一般急性病房完全不在要求之列。
「病患呼吸惡化說來就來，不會等到住進加護病房才發生，急診和一般病房都會有。」胡展綸說，每當加護病房的呼吸治療師接到急診的求救電話，就必須放下手邊的重症病患，奔赴急診；急診處理完畢，加護病房又有狀況，「這是在與死神賽跑。」
2年3任部長都說「下個月開會」，卻從未兌現
台灣呼吸治療產業工會主張，呼吸治療師人力配置條文應從「試評」轉為正式條文，並明文要求一般急性病房與急診亦須配置專責呼吸治療師。臺灣醫事檢驗產業工會也提出新的人力計算標準，每50張門診檢驗處方箋、每40張急診檢驗處方箋，都要增聘1位醫事檢驗師。
早在2024年3月，工會就向衛福部提出具體修改方案，徐宏杰指出，當時的部長薛瑞元認同問題的嚴重性，承諾「下個月」召開評鑑基準研商會議。但還沒等到下個月，部長就換人了。
接任的部長邱泰源，同樣說「下個月」也跳票。去年10月石崇良上任，次長林靜儀曾指示要在11月召開會議並邀集工會出席，卻直到2026年1月都沒有動靜。
衛福部再開支票：今年下半年啟動討論
關於工會反映的長期拖延，醫事司副司長劉玉菁解釋，評鑑效期從4年延長為6年後，所有基準條文的草案與配套都需要重新整合，討論協調工作大增，導致相關討論時程都延後。目前預計「今年下半年開始啟動討論作業」，屆時會邀集職業工會、醫療工會等相關團體共同參與。不過，劉玉菁也語帶玄機說，正式討論啟動後，「還有一條漫漫長的路要走。」
劉玉菁強調，醫事人力向來是衛福部重視的核心項目，但評鑑條文修正有一定程序，每次大幅修正前，都會邀集醫院、職業「公」會及各醫事職類聯合會共同討論，在兼顧勞動權益、人力品質與病患安全的架構下，形成最大共識的版本。
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