年紀大老是流目油？「護眼奇招」暢通鼻淚管！從瞳孔透視腦中風、失智症風險

年長者時常抱怨淚水流不停，視力模糊，嚴重影響生活，只能頻頻拭淚，禍首很可能是「鼻淚管」阻塞了！中醫大新竹附設醫院眼科主任陳瑩山醫師在《健康2.0》節目中示範，按摩鼻淚管與毛巾熱敷可幫助鼻淚管暢通，改善流淚、視力模糊的問題。陳瑩山主任也指出，從眼睛可以觀察到人體心血管系統與腦神經系統的健康狀況，藉由視網膜檢查，可以早期偵測腦中風或失智。

鼻淚管阻塞淚汪汪 按摩+熱敷可舒緩

陳瑩山主任說明，時常流淚可區分為發炎、分泌物多的「流目油」，以及淚眼汪汪的「流目水」，如果是後者，通常是因為鼻淚管阻塞。鼻淚管會因為老年性退化而狹窄硬化，導致淚水排出困難，很常見復發情形，因此保養勝於治療，盡量養成每天溫敷按摩的習慣，認真執行鼻淚管阻塞復健操，才不會淪為「以淚洗面」。
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鼻淚管按摩操的做法是，閉上眼睛，用食指與拇指輕捏兩眼中間的鼻部，緩緩往下推，接著用兩手的中指，從眼頭由外向內、向下，輕輕按壓，這樣按摩每次大約3分鐘，一天按摩數次，可防止鼻淚管阻塞，幫助舒緩、暢通。

按摩鼻淚管之後，再用毛巾熱敷眼部，促進眼周血液循環，幫助肌肉放鬆，也有助於鼻淚管和毛囊的暢通。

陳瑩山主任並指出，眼睛看似是一個獨立的器官，實質上卻牽動著重要的心血管系統與腦神經系統，心血管或腦部會發生的病變也會反映在眼睛上，臨床上經常可以從患者眼中風推斷腦中風的風險。

眼中風的危險因子與腦中風相同，眼中風的患者以年長者居多，好發在50～60歲人士，其中約2/3合併高血壓，1/3合併高膽固醇、1/5合併糖尿病，因此，加強心血管疾病危險因子的篩檢與治療，也是防範眼中風的方法。
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從眼底看全身 預知腦中風、失智風險

陳瑩山主任說明，儘管年齡是眼中風的危險因子之一，但由於飲食西化及三高的年輕化，眼中風發生年齡也有下降的趨勢，臨床上甚至有高中生、大學生發生眼中風的病例，而根據統計，大約4分之1的眼中風患者，會在5年內發生腦中風，從瞳孔觀測全身健康，可以在腦中風發生前提早偵測風險。

透過視網膜眼底檢查，也可以觀察出糖尿病甚至腦神經、失智的風險。陳瑩山主任舉例，臨床上曾接獲一名47歲的男性患者，患有糖尿病卻不自知，眼科醫師透過視網膜檢查後，提醒他去驗血糖，這才知道原來自己的血糖值在不知不覺中飆到500mg/dL。

另外，黃斑部正中央有一個凹陷的部位，也就是「中心凹」的重要構造，一旦這個部位發生變化，會與失智有關。陳瑩山主任說明，從生理學來看，視神經是腦神經的延伸，而視網膜是視神經的末梢，藉由視網膜細胞檢查，能了解腦細胞的狀況，近年國外有許多研究，正試圖藉由視網膜檢查，早期偵測阿茲海默症。

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◎ 諮詢專家／中醫大新竹附設醫院眼科主任陳瑩山醫師

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