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全台200萬人受氣喘所苦!醫籲:即時抗發炎控制,接軌國際治療

華人健康網

發布於 05月04日08:34 • 記者黃曼瑩/台北報導
全台200萬人受氣喘所苦!醫籲:即時抗發炎控制,接軌國際治療

過去不少氣喘病友習慣以短效緩解吸入劑作為「急救」使用,雖能快速緩解症狀,但僅作用於支氣管收縮,無法處理氣道發炎的根本問題,長期下來反而增加惡化風險,正是目前氣喘管理常見的痛點。

響應2026年世界氣喘日主題「確保所有氣喘患者皆能取得抗發炎吸入治療」,衛生福利部中央健康保險署與台灣胸腔暨重症加護醫學會共同呼籲,氣喘治療策略已明確轉向「即時抗發炎控制」,強調在症狀出現當下即介入抗發炎治療,並降低對短效緩解吸入劑的依賴,已成為國際重要治療準則,呼籲病友建立正確用藥習慣。

接軌國際治療:首重抗發炎降低口服類固醇

根據2022年《台灣成人氣喘臨床照護指引》,全台約有200萬名氣喘患者深受氣喘所苦,然而目前僅約70萬人已診斷且持續追蹤,顯示仍有多數患者處於未確診或未持續追蹤的狀態。氣喘發作的根本原因在於氣道慢性發炎,當呼吸道受到過敏原或誘發因子長期刺激,會造成呼吸道黏膜水腫、分泌過多黏液,使呼吸道管徑變小,無法吸入足量空氣,導致胸悶、咳嗽、喘鳴或呼吸困難等症狀。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民表示:「氣喘治療已持續與國際接軌,在多元治療策略中,抗發炎優先已是共識。相較於急救的被動處理,更應透過即時抗發炎控制,降低惡化風險,讓病友真正控喘、維持穩定呼吸。」

過去患者常依賴短效緩解吸入劑(急救型)快速緩解支氣管收縮,卻無法處理發炎根本問題。台灣胸腔暨重症加護醫學會周昆達秘書長進一步解析,近年氣喘治療觀念已從單純症狀緩解,轉向重視發炎控制的重要性,避免病友陷入反覆發作的惡性循環。

警訊!過度使用短效藥物,恐增1.9倍死亡風險

事實上,過度依賴急救藥物可能隱藏重大健康風險。研究顯示,短效緩解吸入劑使用過量,將顯著增加氣喘嚴重惡化的機率;而長期依賴口服類固醇,亦可能帶來全身性副作用。以台灣為例,短效藥物過度使用的盛行率約為16%。進一步研究指出,若病友每年使用3支以上短效緩解吸入劑,嚴重惡化風險將增加為1.7倍,死亡風險更提高至1.9倍;此外,過度依賴短效緩解吸入劑(急救型)的患者,一年內發生重大不良心血管事件(MACE)的風險將增加 25%。

為此,台灣衛福部食藥署已明確警告,無論氣喘嚴重程度或是否併用抗發炎療法,過度使用短效緩解吸入劑會增加住院及死亡風險。醫界提醒,若氣喘病人每週需要使用急救吸入劑超過2次,或對藥品使用量有增加趨勢,即為氣喘控制不佳的警訊,建議應評估調整用藥。

健保放寬生物製劑給付助「棄喘」!嚴重型氣喘患者迎曙光

嚴重型氣喘患者若無穩定管理疾病,不僅可能引發呼吸急促,嚴重更可能引發昏迷、意識混亂、呼吸音幾乎消失等危及生命的狀態。周昆達秘書長補充,嚴重型患者應及早導入生物製劑精準抑制特定發炎機轉,這不僅能改善症狀,更可降低甚至停用口服類固醇的需求。透過及早介入與即時抗發炎控制,病友能從頻繁發作的負擔中解脫,恢復穩定症狀。

隨著我國對氣喘治療關注度日益提升,近日嚴重型氣喘患者也迎來治療新曙光!衛生福利部中央健康保險署張禹斌副署長表示:「健保給付已接軌國際落實『即時抗發炎』觀念,今年更同步放寬部分治療嗜伊紅性(嗜酸性)白血球型嚴重氣喘生物製劑放寬給付條件,將口服類固醇門檻由6個月縮短至3個月,讓更多患者得以及早介入治療,在減輕疾病負擔的同時,也有助於提升整體預後。」未來也期許有需要的患者積極與醫師討論、選擇合適的藥物,醫病共同努力促進台灣氣喘治療成效,協助患者迎向棄喘人生。

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